Приложение к Постановлению от 30.07.2009 г № 2558

                                                        город _____________
                                   Учреждение _____________________________

                            АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТ
1. Фамилия, имя, отчество _________________________________________________
2. Год и дата рождения ____________________________________________________
3. Сведения об образовании и повышении квалификации _______________________
___________________________________________________________________________
(какое образовательное учреждение окончил(а), специальность, квалификация,
                   ученая степень, ученое звание и др.)
4.  Занимаемая  должность  на  момент  аттестации  и дата назначения на эту
должность _________________________________________________________________
5. Общий трудовой стаж ____________________________________________________
6. Стаж педагогической работы (работы по специальности) ___________________
7. Решение аттестационной комиссии ________________________________________
8. Результат голосования.
Количество голосов: за _____________, против _________________
9.  Рекомендации  аттестационной  комиссии (с указанием мотивов, по которым
даются) ___________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
10. Примечания ____________________________________________________________
Дата аттестации "____" ___________ 200___ г.
Председатель аттестационной комиссии
(подпись) ____________________________
Секретарь аттестационной комиссии
(подпись) ____________________________
Присвоена _______________ квалификационная категория сроком на 5 лет
___________________________________________________________________________
(дата и номер приказа управления образования, образовательного учреждения)
Подпись руководителя _______________________________________________
                                             МП.
С аттестационным листом ознакомлен(а) _______________________________
                                        (подпись работника и дата)