Приложение к Приказу от 05.08.2009 г № 54-ОВ Положение

Заявка на участие в дополнительном открытом конкурсе информационных проектов средств массовой информации на лучшее освещение социально-значимых тем в 2009 году

1. Наименование проекта ________________________________________________
2. Наименование тематического направления
(указывается одно наименование) ________________________________________
3. Информация о СМИ и организации-исполнителе проекта:
3.1. Название СМИ (соответствующее свидетельству о регистрации
средства массовой информации) _____________________________________________
3.2. Полное название организации-исполнителя проекта (соответствующее
выписке из единого государственного реестра юридических лиц) ______________
___________________________________________________________________________
3.3. Руководитель организации-исполнителя проекта (ФИО, должность,
телефон) __________________________________________________________________
3.4. Редактор средства массовой информации (ФИО, должность, телефон)
___________________________________________________________________________
3.5. Координатор проекта (ФИО, должность представителя СМИ,
ответственного за реализацию проекта, телефон) ____________________________
3.6. Банковские реквизиты организации-исполнителя (индекс, адрес
местонахождения, расчетный счет, корреспондентский счет, ИНН, БИК, КПП)
___________________________________________________________________________
3.7. Дополнительная информация (указывается для печатных СМИ: тираж,
периодичность выхода, зона распространения, формат; для электронных СМИ:
периодичность выхода, продолжительность вещания, зона охвата, охват
населения; для всех СМИ: основная направленность СМИ, структура
информационных материалов, наличие специальных рубрик по освещению
социально значимых тем)
4. Информация о проекте:
4.1. Цель и задачи проекта
4.2. Тематическая направленность проекта. Содержание и формы реализации
проекта
4.3. Ожидаемый эффект от реализации проекта
4.4. Календарный план выхода материалов:

N	Примерное название статьи (видео-, радиопередачи), тематика	Дата опубликования (выхода в эфир)	Объем материала (кв. см или минут)
		(возможно указание месяца опубликования, выхода в эфир)

Итого:
в том числе за счет средств областного бюджета
в том числе за счет средств бюджета редакции

4.5.Калькуляция стоимости одного квадратного сантиметра (одной минуты) размещения материалов по социально-значимой тематике

N	Наименование статей затрат	Кол-во	Цена	Сумма, руб.


	Всего
	Себестоимость 1 кв. см
	Цена 1 кв. см

   Стоимость одного квадратного сантиметра (одной минуты) - _______ рублей
    ____________ кв. см (минут) x ____________ рублей = _____________
    (указывается                  (указывается          (указывается
    общий объем                     стоимость             стоимость
     материала)                     1 кв. см              проекта)
                                   (1 минуты)
   4.6. Объем и источники финансирования

N	Источник финансирования	Объем финансирования
1.	Средства областного бюджета	(Указывается запрашиваемая сумма)
2.	Бюджет (указывается название организации)	(Указывается сумма, выделяемая организацией на реализацию проекта)
	Итого стоимость проекта

______________________       __________________ _____________________
(указывается должность       (подпись и печать) (Расшифровка подписи)
руководителя организации -
исполнителя)
Редактор СМИ                       __________________ _____________________
                                        (подпись)     (Расшифровка подписи)
Главный бухгалтер                  __________________ _____________________
                                        (подпись)     (Расшифровка подписи)
Координатор проекта                __________________ _____________________
                                        (подпись)     (Расшифровка подписи)
(указывается дата подачи заявки)