Приложение к Приказу от 05.08.2009 г № 01-05/202 Положение

                              НАГРАДНОЙ ЛИСТ
                    __________________________________
                    __________________________________
                    __________________________________
                    __________________________________
                          (наименование награды)
1. Фамилия ________________________________________________________________
Имя _____________________________________ Отчество ________________________
2. Должность, место работы ________________________________________________
                                     (наименование организации)
3. Дата ___________________________________________________________________
4. Образование ____________________________________________________________
                     (наименование учебного заведения, год окончания)
5. Домашний адрес _________________________________________________________
6. Общий стаж работы ______________________________________________________
7. Стаж работы в отрасли __________________________________________________
Кандидатура _________________________________________________ рекомендована
общим  собранием  трудового  коллектива  или  его советом (дата обсуждения,
N протокола) ______________________________________________________________
Руководитель организации                   Председатель собрания коллектива
___________________________                ________________________________
       (подпись)                                      (подпись)
___________________________                ________________________________
   (инициалы, фамилия)                           (инициалы, фамилия)
М.П.
"_____" _________________ 2____ г.
Согласовано:
___________________________________________________________________________
  (должность руководителя органа местного самоуправления, осуществляющего
                       управление в сфере культуры)
___________________________________________________________________________
(подпись)                                               (фамилия, инициалы)
М.П.
"____" _________________ 2____ г.