Постановление от 24.08.2009 г № 12
О проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение заноса и ограничения распространения случаев гриппа, вызванных высокопатогенным гриппом A/H1N1/09
Я, Главный государственный санитарный врач по Саратовской области А.Н. Данилов отмечаю, что эпидемиологическая ситуация, связанная с высокопатогенным гриппом A/H1N1/09 в мире, РФ продолжает осложняться.
На 23.08.2009 в мире, более чем в 170 странах и территориях, зарегистрировано 250595 лабораторно подтвержденных случаев заболевания высокопатогенным гриппом, из них в 2539 случаев зарегистрирован летальный исход (1,01 %). За последнюю неделю в мире ежедневно заболевают до 4 - 5 тысяч человек.
Участились случаи завоза высокопатогенного гриппа и в Российскую Федерацию, если на конец июля т.г. было зарегистрировано только 6 лабораторно подтвержденных случаев, то сейчас уже более 180 заболевших. Завоз высокопатогенного гриппа в Россию наиболее часто наблюдался из Великобритании, Испании, Турции, Болгарии, а также из США, Греции, Германии, Китая и других стран, в том числе с организованными группами детей, выезжавших в неблагополучные страны на учебу по программам языковых курсов и на отдых.
В августе текущего года и на территории Саратовской области зарегистрировано 3 лабораторно подтвержденных случая заболевания высокопатогенным гриппом A/H1N1/09 детей в возрасте 15 - 17 лет. Первые 2 случая заболевания были завезены из Великобритании группой детей, выезжавших на языковые курсы в частном порядке. Третий случай завезен из Болгарии ребенком, который был на отдыхе в международном оздоровительном лагере.
Риск завоза повторных случаев заболевания высокопатогенным гриппом на территорию области остается чрезвычайно высоким.
В области работает более 100 туристических фирм и агентств, предлагающих поездки в различные страны мира, в том числе и неблагополучные по пандемическому гриппу. Несмотря на рекомендации Роспотребнадзора временно воздержаться от поездок в неблагополучные страны население, учитывая сезон отпусков, активно выезжало за рубеж, в том числе с детьми.
Эксперты Всемирной организации здравоохранения прогнозируют, что в предстоящем эпидемическом сезоне 2009/2010 года в мире, в том числе в России, будут одновременно циркулировать вирусы сезонного и высокопатогенного гриппа. То есть, с приближением осени активнее будут проявляться и сезонный и "свиной" грипп.
В связи с приближающимся началом нового учебного года важно провести необходимые мероприятия по предупреждению заноса и дальнейшего распространения высокопатогенного гриппа в образовательных учреждениях с детьми, которые в последние 7 дней прибудут из неблагополучных стран.
С целью предупреждения заноса и ограничения распространения случаев гриппа, вызванных новым подтипом, на основании п. 2 ст. 50 Федерального закона от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" постановляю:
1.Рекомендовать главам администраций муниципальных образований области:
1.1.Принять необходимые меры по ограничению выезда организованных групп детей за рубеж до особого распоряжения.
1.2.Обязать руководителей муниципальных учреждений здравоохранения:
- организовать и провести медицинский осмотр и наблюдение за детьми, прибывшими из-за рубежа в последнюю неделю августа на срок инкубационного периода (7 дней);
- не допускать к занятиям детей с признаками острого респираторного заболевания до их излечения.
1.3.В эпидемический сезон гриппа, при ухудшении ситуации, принять меры к ограничению массовых общественных мероприятий, в первую очередь планируемых в закрытых помещениях.
1.4.Взять под контроль организацию и проведение прививок против гриппа подлежащих групп населения в предэпидемический период 2009/2010 гг.
1.5.Изыскать возможность и издать массовым тиражом памятки для населения по профилактике сезонного и "свиного" гриппа.
2.Министерству образования области, руководителям органов управления образования муниципальных районов области:
2.1.Организовать и провести до 1 сентября родительские собрания с целью выявления детей, вернувшихся из-за рубежа.
2.2.При выявлении детей, прибывших из-за рубежа, направить для проведения медицинских осмотров в территориальные лечебно-профилактические медицинские учреждения, при наличии медработников в учреждении - организовать наблюдение на месте.
2.3.Информировать руководителей территориальных лечебно-профилактических учреждений о детях, прибывших из неблагополучных по высокопатогенному гриппу стран, с указанием домашнего адреса, даты прибытия, страны нахождения.
2.4.Организовать допуск таких детей в образовательные учреждения только при наличии справки о состоянии здоровья.
2.5.Организовать в первые дни учебного года занятия с детьми по профилактике гриппа.
2.6.Детей, не приступивших к занятиям 1 сентября, не допускать в организованные коллективы без медицинской справки из территориального лечебно-профилактического учреждения.
3.Руководителям юридических лиц и индивидуальным предпринимателям, осуществляющим турагентскую и туроператорскую деятельность:
3.1.Обеспечить информирование граждан (их законных представителей), планирующих выезд в страны, неблагополучные по высокопатогенному гриппу, о возможном риске заражения, симптомах гриппа, мерах личной профилактики с раздачей "памяток туристу".
3.2.При заключении договоров предусмотреть обеспечение качественного оказания медицинской помощи в случае заболевания детей и взрослых, сопровождающих детей, высокопатогенным гриппом, находящимся за границей.
3.3.Обеспечить незамедлительное представление информации о заболевших с признаками гриппа в Управление Роспотребнадзора по Саратовской области (т. 20-29-29, 20-83-08).
3.4.Воздержаться до особого распоряжения от организаций групповых поездок детей в страны, где регистрируется повышенная заболеваемость высокопатогенным гриппом A/H1N1/09.
4.Министерству здравоохранения области, руководителям органов управления учреждений здравоохранения обеспечить готовность лечебно-профилактических учреждений к:
выявлению лиц, подозрительных на заболевание высокопатогенным гриппом;
оказанию медицинской помощи больным гриппом и другими ОРВИ в условиях инфекционного стационара и на дому;
лабораторному подтверждению диагноза, в том числе приобретению расходных материалов для забора и доставки материала от больных в вирусологическую лабораторию;
проведению противоэпидемических и лечебно-профилактических мероприятий в очагах гриппа A/H1N1/09, в том числе медицинскому наблюдению в течение 7 дней с момента разобщения с больным;
защите медицинского персонала при контакте с лицами, подозрительными на заболевание высокопатогенным гриппом;
активной информационно-разъяснительной работе среди населения по вопросам профилактики гриппа в предэпидемический и эпидемический сезон гриппа.
5.Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Саратовской области:
5.1.Довести до сведения и исполнения глав администраций муниципальных районов, руководителей заинтересованных служб подконтрольных районов настоящее постановление.
5.2.Обеспечить контроль за проведением медицинского наблюдения за контактными в очагах, а также за организованными группами детей, прибывающих из неблагополучных по высокопатогенному гриппу стран.
5.3.Проконтролировать проведение мероприятий по предупреждению заноса и распространения пандемического гриппа в образовательных учреждениях в связи с началом нового учебного года.
5.4.В случае подозрения на заболевание высокопатогенным гриппом обеспечить контроль за забором и доставкой материала в вирусологическую лабораторию ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Саратовской области".
6.ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Саратовской области" обеспечить:
6.1.Постоянную готовность вирусологической лаборатории к проведению лабораторного исследования клинического материала от больных с подозрением на высокопатогенный грипп на обнаружение вируса гриппа A/H1N1/09.
6.2.При получении предварительного положительного результата направлять материал от больных в референс-центр для подтверждения.
6.3.При получении предварительного положительного результата на A/H1N1/09 проведение опроса заболевших (родителей, сопровождающих лиц) с целью выяснения возможных мест и условий заражения, контактных лиц для организации за ними медицинского наблюдения и профилактических мероприятий, передачей списков контактных в ЛПУ по месту жительства.
7.Начальнику отдела надзора на транспорте и охраны территории Управления Роспотребнадзора по Саратовской области Л.Н. Фроловой в ходе проведения санитарно-карантинного контроля в воздушном пункте пропуска через государственную границу РФ международного аэропорта "Саратов Центральный":
7.1.В случае выявления детей, прибывших из стран, неблагополучных по высокопатогенному гриппу, в составе организованных групп детей обеспечить составление списков детей с указанием ФИО, даты рождения, места проживания (регистрации), места временного расположения, места учебы, страны пребывания за рубежом, времени пребывания и направлять данные списки в рабочее время в отдел эпиднадзора Управления Роспотребнадзора по Саратовской области (тел./факс 20-29-29, электронный адрес: epid@sarrpn.ru), в нерабочее время и праздничные дни дежурному по Управлению по тел./факс: 20-18-58, электронный адрес: sarrpn@san.ru.
7.2.При выявлении больного с признаками острых респираторных инфекций немедленно передавать информацию о выявленном больном медицинским работникам медсанчасти ОАО "Саратовские авиалинии".
7.3.При выявлении признаков острых респираторных инфекций у детей, прибывших из-за рубежа в составе организованных групп, совместно с руководством ОАО "Саратовские авиалинии" принять меры по временной изоляции всех членов группы в накопителе аэропорта.
8.Генеральному директору ОАО "Саратовские авиалинии" А.И. Бокову:
8.1.Обеспечить готовность изолятора медсанчасти к приему больного с признаками острых респираторных инфекций и накопителей - к приему лиц, контактных с больным.
8.2.Оказать медицинскую помощь больным с признаками острых респираторных инфекций, прибывших из стран неблагополучных по заболеваемости высокопатогенным гриппом.
8.3.Принять меры к госпитализации больных, прибывших из стран неблагополучных по заболеваемости высокопатогенным гриппом, в инфекционный стационар города.
8.4.Принять меры к временной изоляции детей организованных групп в накопителе, прибывших из стран неблагополучных по заболеваемости высокопатогенным гриппом, бывших в контакте с больным.
9.Начальнику отдела организации обеспечения деятельности Управления Роспотребнадзора по Саратовской области А.А. Баракину организовать передачу в нерабочее время, выходные и праздничные дни сведений об организованных детях, прибывших из стран неблагополучных по заболеваемости высокопатогенным гриппом, в территориальные лечебно-профилактические учреждения.
Главный государственный
санитарный врач
по Саратовской области
А.Н.ДАНИЛОВ