Приложение к Приказу от 21.10.2009 г № 1945 Административный регламент

                                   Министру области - председателю
                                   комитета охраны окружающей среды
                                   и природопользования Саратовской области
                                   В.С. Белову
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу  согласовать расчет вероятного вреда, который может быть причинен
жизни,  здоровью  физических  лиц, имуществу физических и юридических лиц в
результате  аварии  гидротехнического  сооружения на территории Саратовской
области
    Заявитель: ____________________________________________________________
                 (полное наименование юридического лица, Ф.И.О. заявителя
                   физического лица или индивидуального предпринимателя)
    Место нахождения заявителя: ___________________________________________
                                            (юридический адрес)
    Наименование гидротехнического сооружения: ____________________________
    Место нахождения гидротехнического сооружения: ________________________
    Реквизиты заявителя: __________________________________________________
    Приложения:
    1.  копии учредительных документов, выписка из Единого государственного
реестра юридических лиц - для юридического лица;
    2.   выписка   из   Единого   государственного  реестра  индивидуальных
предпринимателей - для индивидуального предпринимателя;
    3. копия документа, удостоверяющего личность - для физического лица;
    4.   копия  свидетельства  о  регистрации  ГТС  в  Российском  регистре
гидротехнических сооружений, заверенную в установленном порядке;
    5. декларация безопасности ГТС;
    6.   копия   положительного   заключения   государственной   экспертизы
декларации безопасности гидротехнического сооружения;
    7. расчет вероятного вреда в 4 экземплярах;
    8.  картографический  или  схематический  материал,  на котором указана
зона затопления в случае возникновения гидродинамической аварии.
    9.  иные  документы,  обосновывающие  правильность выполненного расчета
вероятного вреда.
__________________________     ____________________________________________
   (подпись заявителя)                       (полностью Ф.И.О.)
                                                    МП