Приложение к Приказу от 30.10.2009 г № 196

                                               от "____" ________ 2009 года
                                 Сведения
  о фактическом количестве участников временного трудоустройства и сумме
                           затрат для возмещения
     на ______________________________________________________________
 (полное наименование юридического лица, индивидуального предпринимателя)

N п/п	Ф.И.О. участника	Профессия, специальность, должность	Оплачиваемый период участия во временных работах	Фактическая величина заработной платы (руб.)	Сумма возмещаемых затрат с учетом начислений на фонд оплаты труда (руб.)
1			с _______ по ______
2			с _______ по ______
3			с _______ по ______
4			с _______ по ______
5			с _______ по ______
6			с _______ по ______
7			с _______ по ______
8			с _______ по ______
9			с _______ по ______
10			с _______ по ______
11			с _______ по ______
12			с _______ по ______
13			с _______ по ______
14			с _______ по ______
15			с _______ по ______
16			с _______ по ______
17			с _______ по ______
				ИТОГО:

ИТОГО: ____________________________________________________________________
                                (прописью)
Работы выполнены в соответствии с заявленными видами, объемами и условиями.
"Работодатель" _______________________________________________________
                (подпись)           (фамилия, имя, отчество полностью)
Дата ______________
М.П. ______________