Приложение к Постановлению от 31.12.2009 г № 10520 Административный регламент
Главе администрации
Энгельсского муниципального района
_______________________________________
_______________________________________
(Ф.И.О./наименование заявителя)
_______________________________________
_______________________________________
(адрес/местонахождение)
Заявление
Прошу предоставить земельный участок для ______________________________
___________________________________________________________________________
указание цели использования земельного участка
в _____________________________________________________________________
указание испрашиваемого права на земельный участок (собственность
(за плату или бесплатно), аренда (с указанием срока), безвозмездное
срочное пользование)
площадью ______________________________________________________________
(указание предполагаемого размера земельного участка)
с местоположением: ___________________________________________________,
утвердить и выдать схему расположения земельного участка на кадастровом
плане или кадастровой карте соответствующей территории.
С площадью территории ____________ кв. м, закрепляемой для санитарной
очистки и благоустройства в соответствии с муниципальным правовым актом
органов местного самоуправления, действующим на территории ________________
__________________________________________________________________________,
наименование поселения
в границах которого расположен земельный участок, согласен.
____________________________________ ____________________________
(дата, подпись/подпись и печать) (расшифровка подписи)
Реквизиты документа, удостоверяющего личность (полномочия
представителя) заявителя/ данные о государственной регистрации заявителя
- юридического лица (индивидуального предпринимателя) _____________________
___________________________________________________________________________
Приложение: на ________ листах.