Приложение к Постановлению от 31.12.2009 г № 10520 Административный регламент

                                                        Главе администрации
                                         Энгельсского муниципального района
                                   ________________________________________
                                     (Ф.И.О. физического лица/наименование
                                                юридического лица)
                                   ________________________________________
                                   (адрес постоянного или преимущественного
                                   проживания/местонахождение юридического
                                                 лица)

                                 Заявление
    Прошу предоставить ____________________________________________________
                      (указывается испрашиваемое право - аренда (постоянное
                         (бессрочное) пользование, безвозмездное срочное
                                             пользование)
    сроком на _____________________________________________________________
                          (указывается испрашиваемый срок)
    земельный участок под строительство ___________________________________
___________________________________________________________________________
            (назначение и характеристика объекта строительства)
    с кадастровым номером ________________________________________________,
    площадью _____________________________________________________________,
                 (обоснование примерного размера земельного участка)
    с местоположением: ____________________________________________________
__________________________________________________________________________.
   (описание местоположения земельного участка, при наличии - адресный
                                 ориентир)
    С  площадью  территории ____________ кв. м, закрепляемой для санитарной
очистки  и  благоустройства  в  соответствии с муниципальным правовым актом
органов        местного        самоуправления,        действующим        на
территории _____________________________
              (наименование поселения)
    поселения,    в  границах  которого   расположен   земельный   участок,
согласен(-на).
    Приложение: документы на _____ л.
___________________________________________        ________________________
 (дата, подпись/подпись и печать)                    (расшифровка подписи)
    Реквизиты    документа,  удостоверяющего   личность   (для  заявителя -
физического лица):
___________________________________________________________________________
    Реквизиты  доверенности, реквизиты документа, удостоверяющего  личность
(для представителя заявителя)
___________________________________________________________________________