Приложение к Приказу от 11.01.2010 г № 4


                                 Сведения
              о фактическом количестве участников временного
          трудоустройства и сумме денежных средств для возмещения
             затрат по организации временного трудоустройства
          на ___________________________________________________
                   (полное наименование юридического лица,
                       индивидуального предпринимателя)
                   за _______________________ 20___ года

N п/п Ф.И.О. участника Профессия, специальность должность Оплачиваемый период участия во временных работах/ указать количество рабочих дней/ календарных дней Фактическая величина заработной платы (руб.) Фактическая величина страховых взносов в государственные внебюджетные фонды (руб.) Сумма возмещаемых затрат с учетом страховых взносов в государственные внебюджетные фонды (руб.)
1 2 3 4 5 6 7
1 с __________ по _________ __________ рабочих дней ________ календар. дней
2 с __________ по _________ __________ рабочих дней ________ календар. дней
3 с __________ по _________ рабочих дней ________ календар. дней
4 с __________ по _________ __________ рабочих дней ________ календар. дней
5 с __________ по _________ рабочих дней ________ календар. дней
6 с __________ по _________ __________ рабочих дней ________ календар. дней
7 с __________ по _________ __________ рабочих дней ________ календар. дней
8 с __________ по _________ __________ рабочих дней ________ календар. дней
Итого X X

Всего (гр. 7) ______________________________________________________ рублей
                                  (сумма прописью)
Временные работы выполнения в соответствии с заявленными видами, объемами и
условиями
Подпись Работодателя _________________________
М.П.