Постановление от 22.03.2010 г № 2
Об обеспечении отдыха, оздоровления и занятости детей и подростков в 2010 году
Я, главный государственный санитарный врач по Саратовской области А.Н. Данилов, проанализировав итоги оздоровительной кампании для детей и подростков 2009 года, установил.
За летнюю оздоровительную кампанию 2009 года отдыхом в области было охвачено более 140 тыс. детей и подростков, около половины из них (48,5 %) находились в лагерях с дневным пребыванием и почти 30 % - в загородных и санаторно-оздоровительных лагерях.
Сложная экономическая ситуация способствовала дальнейшему сокращению загородных оздоровительных учреждений в 2009 году. По сравнению с 2008 годом их число уменьшилось с 67 до 63. Из 4-х не функционирующих ЛОУ 2 ведомственных лагеря не готовились из-за отсутствия финансирования ("Росинка" Ровенского района и "Дружба" г. Саратова). В ЛОУ "Салют" Балаковского района в связи со сменой балансодержателя финансирование было недостаточным для выполнения необходимых подготовительных мероприятий для открытия лагеря. А ДОЛ "Ветерок" Озинского района не функционировал из-за резкого обмеления р. Камышлак - источника хозяйственно-питьевого водоснабжения лагеря.
С целью контроля за ходом подготовки к летней оздоровительной кампании 2009 года выполнено 1012 обследований, в том числе 854 (84,4 %) с лабораторно-инструментальным контролем, из них обследований загородных лагерей 102, с лабораторно-инструментальным контролем 88 (86,3 %).
В течение последних трех лет в области открытие оздоровительных учреждений проводится только при наличии "Санитарно-эпидемиологического заключения" и разрешения на завоз детей, выдача которых осуществляется при условии полной готовности оздоровительного учреждения.
Вместе с тем из-за несвоевременной подготовки приступили к работе только во второй смене 11 лагерей с дневным пребыванием (10 ЛОУ Перелюбского района, ЛОУ СОШ с. Лопуховка Аткарского района), еще в 4-х ЛОУ с дневным пребыванием (3 на базе школ Духовницкого района и СОШ с. Тепловка Новобурасского района) открытие задержано на 7 - 10 дней.
Из запланированных не было подготовлено и не работало ЛОУ с дневным пребыванием на базе СОШ N 5 г. Ершова.
В соответствии с действующем законодательством продолжительность смен в детских загородных оздоровительных и лагерях с дневным пребыванием составила 21 день, в палаточных лагерях - 5 дней, перерыв между сменами во всех учреждениях составлял не менее 2-х дней.
В целом по области организационные и контрольно-надзорные мероприятия позволили осуществить плановую безаварийную работу оздоровительных учреждений в течение летнего сезона. Эффективность оздоровительных мероприятий обеспечивалась выполнением режима дня, адекватной физической нагрузкой и двигательной активностью и в большей степени рационально организованным питанием. Во всех загородных ЛОУ было организовано 5-разовое питание, в санаторных - 6-разовое, а в лагерях с дневным пребыванием - 2-3-разовое. Определенная в достаточном объеме сумма стоимости питания (в загородных ЛОУ 142 - 250 рублей, в лагерях с дневным пребыванием - до 88 руб.) обеспечили возможность выполнения физиологических норм питания и калорийности суточного рациона, за счет использования полного ассортимента необходимых продуктов и минорных веществ.
Тем не менее, отмечается ряд характерных нарушений в отдельных учреждениях. Традиционно наиболее уязвимой является работа пищеблоков оздоровительных учреждений. Основная доля нарушений, выявленных в ходе контрольно-надзорных мероприятий, приходится на нарушения организации питания. Такие как: несоблюдение правил доставки (без документов) и хранения скоропортящихся продуктов (температурного режима, товарного соседства, сроков реализации), неправильное и не в полном объеме ведение документации на пищеблоке, отсутствие технологических карт на ряд блюд, нарушения дезинфекционного режима на пищеблоке (режима мытья посуды) и др.
Кроме того, выявлялись неудовлетворительное содержание территорий, нарушения санитарно-гигиенического режима содержания жилых и санитарно-бытовых помещений, недостаточный контроль воспитателей за детьми, недоукомплектованность медикаментами, недостаточный контроль медработников за оформлением медицинских книжек и др.
За нарушения санитарного законодательства в ходе летней оздоровительной кампании 2009 г. Управлением Роспотребнадзора по Саратовской области наложен 291 штраф на сумму более 360 тыс. рублей, из них взыскано 93 % на сумму 334 тыс. рублей. На рассмотрение судьям передано 9 материалов дел по административным нарушениям.
В целях обеспечения эффективного отдыха и оздоровления детей и подростков в период летней оздоровительной кампании 2010 года, на основании статьи 51 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" постановляю:
1.Рекомендовать главам администраций муниципальных районов и городских округов:
1.1.Принять действенные меры по:
1.1.1.обеспечению максимального охвата детей и подростков организованным отдыхом и оздоровлением, используя различные формы лагерей;
1.1.2.совершенствованию и развитию инфраструктуры материальной базы детских оздоровительных учреждений;
1.1.3.своевременному выполнению мероприятий, предусмотренных плановыми санитарными заданиями, и открытию ЛОУ в запланированные сроки.
1.2.Предусмотреть финансирование противоэпидемических мероприятий по профилактике геморрагической лихорадки с почечным синдромом в районах дислокации ЛОУ.
1.3.Организовать работу межведомственной комиссии с участием всех заинтересованных служб и ведомств по проверке организации подготовки и хода оздоровительной кампании.
2.Балансодержателям и руководителям летних оздоровительных учреждений:
2.1.Провести необходимую подготовку летних оздоровительных учреждений к приему детей, обеспечить соблюдение санитарных норм и правил, обратив при этом особое внимание на организацию питания, водоснабжения, медицинского обслуживания.
2.2.Обеспечить выполнение плановых санитарных заданий, в том числе полный комплекс противоэпидемических мероприятий в установленные сроки.
2.3.Провести комплектацию учреждения подготовленными квалифицированными кадрами обслуживающего персонала, имеющими опыт работы в детских оздоровительных учреждениях.
2.4.Не допускать открытия летних оздоровительных учреждений и заезд детей без получения санитарно-эпидемиологических заключений, выданных Управлением Роспотребнадзора по Саратовской области и его территориальными отделами.
2.5.Разработать и согласовать 10-дневное меню, обеспечивающее полноценным рациональным питанием детей и подростков в летних оздоровительных учреждениях с обязательным использованием в рационе йодированной соли и продуктов, обогащенных микро- и макронутриентами.
2.6.Своевременно информировать территориальные отделы Управления Роспотребнадзора по Саратовской области об отключении электроэнергии, аварийных ситуациях в работе систем водоснабжения и канализации, выходе из строя технологического и холодильного оборудования.
3.Рекомендовать министерству социального развития области, руководителям управлений социальной защиты населения:
3.1.Осуществлять координацию деятельности по обеспечению отдыхом и оздоровлением детей и подростков, обратив особое внимание на рациональное использование оздоровительной базы.
3.2.Представить в Управление Роспотребнадзора по Саратовской области до 15.05.2010 план массовых мероприятий для детей и подростков, включая перевозки железнодорожным транспортом в различные оздоровительные и санаторно-курортные учреждения страны и зарубежья, на весь летний период, предусмотрев:
3.2.1.обязательное медицинское сопровождение поездок организованных групп детей;
3.2.2.направление за 3 суток до отправки организованных детских коллективов информации в Управление Роспотребнадзора по Саратовской области об их численности, виде транспорта, используемого для перевозки, подтверждения обязательного медицинского сопровождения, согласование условий питания и ассортимента "сухого пайка".
3.3.Организовать в приоритетном порядке отдых и оздоровление категорий детей, нуждающихся в особой заботе государства.
3.4.Обеспечить полную своевременную подготовку подведомственных ЛОУ к приему детей, в первоочередном порядке систем водоснабжения, канализации, организации питания и медицинского обслуживания, создание полноценных условий для отдыха и оздоровления детей, находящихся в особо трудных социальных условиях.
4.Рекомендовать министерству образования области, руководителям отделов образования муниципальных районов области:
4.1.Организовать отдых и оздоровление в учреждениях загородного типа для детей из детских домов и школ-интернатов, в том числе имеющих медицинские противопоказания для пребывания в загородных оздоровительных учреждениях общего типа в соответствии с санитарными правилами.
4.2.Продолжить практику оздоровления детей дошкольного возраста (с 3 до 6 лет) в специализированных загородных оздоровительных учреждениях области.
4.3.Представить в Управление Роспотребнадзора по Саратовской области до 15.05.2010 план массовых мероприятий для детей и подростков в летний период 2010 года.
5.Рекомендовать министерству здравоохранения области, руководителям органов управления здравоохранения муниципальных районов:
5.1.Принять действенные меры по подбору квалифицированного медицинского персонала, имеющего опыт работы с детьми в летних оздоровительных учреждениях.
5.2.Организовать контроль за подготовкой медицинских пунктов, обеспечением медикаментами, инвентарем и медицинским оборудованием оздоровительных учреждений.
5.3.Обеспечить своевременное и качественное проведение медицинских осмотров сотрудников, направляемых на работу в летние оздоровительные учреждения.
5.4.Обеспечить проведение медицинского осмотра и лабораторного обследования детей, выезжающих в ЛОУ, в соответствии с действующими нормативными документами.
5.5.Организовать выдачу справок медицинскими работниками лечебно-профилактических учреждений об отсутствии контакта с инфекционными больными по месту жительства и организованному детскому коллективу для детей, и по месту жительства для сотрудников.
5.6.Выделять специалистов для медицинского сопровождения детских организованных групп во время оздоровительных кампаний, а также резервных мест в лечебных учреждениях на случай экстренной госпитализации больных детей.
5.7.Обязать медицинских работников оздоровительных учреждений:
5.7.1.Осуществлять действенный контроль за организацией питания, выполнением дезинфекционного режима, физическим воспитанием и соблюдением норм нагрузки при проведении спортивных соревнований и трудовой деятельности, закаливанием детей.
5.7.2.Проводить работу по гигиеническому воспитанию детей, популяризации навыков здорового образа жизни, профилактике алкоголизма, наркомании и табакокурения.
5.7.3.Обеспечить прием детей в ЛОУ с оформленной медицинской документацией и лабораторными обследованиями.
5.7.4.Выполнять мероприятия по оценке эффективности оздоровительных мероприятий в учреждениях отдыха и оздоровления.
6.Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Саратовской области, начальнику отдела надзора за условиями воспитания и обучения Управления Роспотребнадзора по Саратовской области:
6.1.Обеспечить:
6.1.1.Выдачу "Санитарно-эпидемиологических заключений" при полной готовности летних оздоровительных учреждений к приему детей, при обязательном выполнении мероприятий плановых санитарных заданий и укомплектовании штата квалифицированным персоналом, в том числе медработниками, имеющими допуск к работе в ЛОУ.
6.1.2.Действенный надзор за подготовкой и работой летних оздоровительных учреждений, организацией полноценного сбалансированного питания, состоянием источников питьевого водоснабжения, мест купания в рамках действующего законодательства.
6.1.3.Контроль за качеством и безопасностью пищевых продуктов, входящих в "сухие пайки" в случаях организации питания детей при перевозке железнодорожным транспортом вне вагонов-ресторанов, с обязательным согласованием набора продуктов.
6.1.4.Контроль за выполнением санитарных требований при организации перевозок организованных групп детей автомобильным транспортом.
6.2.Немедленно информировать Управление Роспотребнадзора по Саратовской области о всех случаях санитарно-эпидемиологического неблагополучия в учреждениях летнего отдыха детей и подростков.
6.3.Довести текст настоящего Постановления до сведения всех организаций и предприятий, принимающих участие в организации летней оздоровительной кампании, и обеспечить строгий контроль за реализацией настоящего Постановления.
7.ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Саратовской области" обеспечить:
7.1.В период подготовки и эксплуатации летних оздоровительных учреждений выполнение запланированных объемов лабораторных исследований.
7.2.Своевременную гигиеническую подготовку работников оздоровительных учреждений.
7.3.Мониторинг состояния лабораторно-инструментального контроля в период подготовки ЛОУ и по каждой оздоровительной смене.
7.4.Представление информации до 16.05.2010, и по окончании каждой смены.
8.Контроль за выполнением данного постановления возложить на заместителя главного государственного санитарного врача по Саратовской области Сергееву С.В.
Главный государственный
санитарный врач
по Саратовской области
А.Н.ДАНИЛОВ