Приложение к Приказу от 31.05.2010 г № 52-ОВ Положение


                                  ЗАЯВКА
       на участие в дополнительном конкурсе информационных проектов,
         направленных на освещение в средствах массовой информации
                     наиболее значимых тем в 2010 году
1. Наименование проекта ___________________________________________________
2. Наименование тематического направления
(указывается одно наименование) ___________________________________________
3. Информация о СМИ и организации-соискателе проекта:
3.1  Название  СМИ  (соответствующее  свидетельству  о регистрации средства
массовой информации) ______________________________________________________
3.2 Полное название организации-соискателя проекта (соответствующее выписке
из единого государственного реестра юридических лиц)_______________________
___________________________________________________________________________
3.3  Руководитель организации-исполнителя проекта (ФИО, должность, телефон)
___________________________________________________________________________
3.4   Редактор  средства  массовой  информации  (ФИО,  должность,  телефон)
___________________________________________________________________________
3.5  Координатор  проекта (ФИО, должность представителя СМИ, ответственного
за реализацию проекта, телефон) ___________________________________________
3.6    Банковские    реквизиты   организации-исполнителя   (индекс,   адрес
местонахождения,  расчетный  счет,  корреспондентский  счет, ИНН, БИК, КПП)
___________________________________________________________________________
3.7   Дополнительная  информация  (указывается  для  печатных  СМИ:  тираж,
периодичность  выхода,  зона  распространения, формат; для электронных СМИ:
периодичность   выхода,   продолжительность  вещания,  зона  охвата,  охват
населения;   для   всех   СМИ:   основная   направленность  СМИ,  структура
информационных   материалов,   наличие   специальных  рубрик  по  освещению
социально значимых тем)
4. Информация о проекте:
4.1. Цель и задачи проекта
4.2.  Тематическая  направленность  проекта.  Содержание и формы реализации
проекта
4.3. Ожидаемый эффект от реализации проекта
4.4. Календарный план выхода материалов:

N Примерное название статьи (видео-, радиопередачи), тематика Дата опубликования (выхода в эфир) Объем материала (кв. см или минут)
(возможно указание месяца опубликования, выхода в эфир)
Итого:
в том числе за счет средств областного бюджета
в том числе за счет средств бюджета редакции

4.5.Калькуляция стоимости одного квадратного сантиметра (одной минуты) размещения материалов по социально значимой тематике
N Наименование статей затрат Кол-во Цена Сумма, руб.
Всего
Себестоимость 1 кв. см
Цена 1 кв. см

    Стоимость одного квадратного сантиметра (одной минуты) - _______ рублей
    _____________ кв. см (минут) X _________________ рублей = _____________
    (указывается                      (указывается            (указывается
     общий объем                  стоимость 1 кв. см            стоимость
      материала                       (1 минуты)                 проекта)
    4.6. Объем и источники финансирования

N Источник финансирования Объем финансирования
1. Средства областного бюджета (Указывается запрашиваемая сумма)
2. Бюджет (указывается название организации) (Указывается сумма, выделяемая организацией на реализацию проекта)
Итого стоимость проекта

______________________      _______________________   _____________________
(указывается должность         (подпись и печать)     (расшифровка подписи)
     руководителя
организации-соискателя)
Редактор СМИ                _______________________   _____________________
                                   (подпись)          (расшифровка подписи)
Главный бухгалтер           _______________________   _____________________
                                   (подпись)          (расшифровка подписи)
Координатор проекта         _______________________   _____________________
                                   (подпись)          (расшифровка подписи)
(указывается дата подачи заявки)