Приложение к Постановлению от 29.11.2010 г № 1120 План

N 1
к административному регламенту
                                           Главе администрации
                                           Советского муниципального района
                                           ________________________________
                                           От _____________________________
                                               (Ф.И.О., паспортные данные)
                                           ________________________________
                                           Адрес: _________________________
                                           ________________________________
                                            (место регистрации физического
                                                          лица)
                                           Телефон: _______________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу выдать градостроительный план земельного участка
___________________________________________________________________________
                           (ненужное зачеркнуть)
для целей ________________________________________________________________.
                       (строительства, реконструкции)
Земельный участок имеет следующий адрес (адресный ориентир):
___________________________________________________________________________
(район, муниципальное образование, улица, дом либо иные адресные ориентиры)
__________________________________________________________________________.
Вид права пользования земельным участком
__________________________________________________________________________.
    (собственность, аренда, постоянное (бессрочное) пользование и др.)
Реквизиты документа, удостоверяющего право, на котором заявитель использует
земельный участок ________________________________________________________.
                      (название, номер, дата выдачи, наименование органа,
                                        выдавшего документ)
Площадь земельного участка
____________________________________________ кв. м.
Кадастровый номер земельного участка и дата постановки  земельного  участка
на кадастровый учет
__________________________________________________________________________.
Приложение:   Перечень   документов,   прилагаемых  к  заявлению  о  выдаче
градостроительного   плана   земельного   участка,   предназначенного   для
строительства или реконструкции.
Достоверность представленных сведений и документов, указанных в приложении,
подтверждаю.
    "____" __________ 20___ г. _______________________________
                                           (подпись)
Приложение