Приложение к Приказу от 13.12.2010 г № 101-ОВ Положение


                                  ЗАЯВКА
 на участие в открытом конкурсе информационных проектов, направленных на
освещение в средствах массовой информации наиболее значимых тем в 2011 году
    1. Наименование проекта _______________________________________________
    2. Наименование тематического направления
(указывается одно наименование) ___________________________________________
    3. Информация о СМИ и организации - соискателе проекта:
    3.1. Название СМИ (соответствующее свидетельству о регистрации средства
массовой информации) ______________________________________________________
    3.2.  Полное название организации - соискателя проекта (соответствующее
выписке из единого государственного реестра юридических лиц)
___________________________________________________________________________
    3.3.  Руководитель организации - исполнителя проекта  (ФИО,  должность,
телефон) __________________________________________________________________
    3.4. Редактор средства массовой информации (ФИО, должность, телефон) __
___________________________________________________________________________
    3.5.    Координатор   проекта   (ФИО,   должность   представителя  СМИ,
ответственного за реализацию проекта, телефон) ____________________________
    3.6.  Банковские   реквизиты  организации - исполнителя (индекс,  адрес
местонахождения, расчетный счет,  корреспондентский  счет,  ИНН,  БИК, КПП)
___________________________________________________________________________
    3.7.  Дополнительная   информация  (указывается:  тираж,  периодичность
выхода,  зона  распространения,  формат;   основная   направленность   СМИ,
структура  информационных  материалов,  наличие   специальных   рубрик   по
освещению социально значимых тем).
    4. Информация о проекте:
    4.1. Цель и задачи проекта.
    4.2. Тематическая направленность проекта. Содержание и формы реализации
проекта.
    4.3. Ожидаемый эффект от реализации проекта.
    4.4. Календарный план выхода материалов:

N Примерное название статьи (видео-, радиопередачи), тематика Дата опубликования (выхода в эфир) Объем материала (кв. см или минут)
(возможно указание месяца опубликования, выхода в эфир)
Итого:
в том числе за счет средств областного бюджета
в том числе за счет средств бюджета редакции

4.5.Калькуляция стоимости одного квадратного сантиметра (одной минуты) размещения материалов по социально значимой тематике.
N Наименование статей затрат Кол-во Цена Сумма, руб.
Всего
Себестоимость 1 кв. см
Цена 1 кв. см

    Стоимость одного квадратного сантиметра (одной минуты) - _______ рублей
    ________________ кв. см (минут) X _____________ рублей = ______________
   (указывается общий                  (указывается            (указывается
     объем материала)                    стоимость               стоимость
                                         1 кв. см                 проекта)
                                        (1 минуты)
    4.6. Объем и источники финансирования

N Источник финансирования Объем финансирования
1. Средства областного бюджета (Указывается запрашиваемая сумма)
2. Бюджет (указывается название организации) (Указывается сумма, выделяемая организацией на реализацию проекта)
Итого стоимость проекта

_________________________   ______________________   ______________________
(указывается должность        (подпись и печать)      (расшифровка подписи)
     руководителя
организации - соискателя)
Редактор СМИ                ______________________   ______________________
                                 (подпись)            (расшифровка подписи)
Главный бухгалтер          _______________________   ______________________
                                 (подпись)            (расшифровка подписи)
Координатор проекта        _______________________   ______________________
                                (подпись)             (расшифровка подписи)
(указывается дата
  подачи заявки)