Приложение к Приказу от 31.01.2011 г № 16

                                 Сведения
      о фактическом количестве участников временного трудоустройства
 и сумме денежных средств для возмещения затрат по организации временного
                              трудоустройства
на ________________________________________________________________________
   (полное наименование юридического лица, индивидуального предпринимателя)
                  за __________________________ 20__ года

N п/п	Ф.И.О. участника	Профессия, специальность должность	Оплачиваемый период участия во временных работах/ указать количество рабочих дней/ календарных дней	Фактическая величина заработной платы (руб.)	Фактическая величина страховых взносов в государственные внебюджетные фонды (руб.)	Сумма возмещаемых затрат с учетом страховых взносов в государственные внебюджетные фонды (руб.)
1	2	3	4	5	6	7
1			с _______ по ______ ____ рабочих дней ____ календар. дней
2			с _______ по ______ ____ рабочих дней ____ календар. дней
3			с _______ по ______ ____ рабочих дней ____ календар. дней
4			с _______ по ______ ____ рабочих дней ____ календар. дней
5			с _______ по ______ ____ рабочих дней ____ календар. дней
6			с _______ по ______ ____ рабочих дней ____ календар. дней
7			с _______ по ______ ____ рабочих дней ____ календар. дней
8			с _______ по ______ ____ рабочих дней ____ календар. дней
	Итого	X	X

    Всего (гр. 7) __________________________________________________ рублей
                                   (сумма прописью)
    Временные   работы  выполнены  в  соответствии  с  заявленными  видами,
объемами и условиями.
    Подпись Работодателя, организующего
    временное трудоустройство
    М.П. ___________________