Постановление от 25.04.2011 г № 10
Об обеспечении отдыха, оздоровления и занятости детей и подростков в 2011 году
Я, временно исполняющий обязанности главного государственного санитарного врач по Саратовской области Кожанова О.И., проанализировав итоги оздоровительной кампании для детей и подростков 2010 года, установила.
За летнюю оздоровительную кампанию 2010 года отдыхом в области было охвачено более 120 тыс. детей и подростков, функционировало 1246 оздоровительных учреждений.
По итогам проведенной работы в летний сезон 2010 года отмечается:
1.Сохранение высоких показателей эффективности оздоровления детей в загородных лагерях (91,2 %), благодаря обеспечению детей полноценным, сбалансированным питанием, соблюдению режима дня и выполнению оздоровительных мероприятий.
2.Продолжение практики обеспечения оздоровления детей, требующих особой заботы государства, на базе загородных учреждений.
3.Отсутствие массовых инфекционных и неинфекционных заболеваний.
Были подготовлены и приняли детей 65 загородных лагерей, что на 2 больше, чем в 2009 году, за счет ЛОУ "Им. Л. Чайкиной" Базарнокарабулакского района и "Ветерок" Озинского района, работа которых возобновлена.
Отдых более 49 тысяч школьников был организован на базе 1045 лагерей с дневным пребыванием. Работали все запланированные учреждения, кроме лагеря с дневным пребыванием на базе СОШ п. Бурасы Новобурасского района, работа которого не разрешена в связи с необходимостью проведения ремонтных работ на школьном пищеблоке.
Предусмотренные планом подготовки к оздоровительному сезону 2010 года 2553 предложения плановых санитарных заданий по улучшению материально-технического состояния и проведению профилактических (противоэпидемических) мероприятий в оздоровительных учреждениях, выполнены на 99,5 %.
В соответствии с требованиями СанПиН 2.4.4.1204-03 "Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы загородных стационарных учреждений отдыха и оздоровления детей" продолжительность смен в детских загородных оздоровительных и лагерях с дневным пребыванием составила 21 день, в палаточных лагерях - 5 дней, перерыв между сменами во всех учреждениях составлял не менее 2-х дней.
Во всех загородных лагерях было организовано 5-разовое питание, в санаторных - 6-разовое, а в лагерях в дневным пребыванием - 2 - 3-кратное.
Из 65 работающих загородных лагерей места купания организованы в 50, из них в 23 в открытых водоемах и в 27 в бассейнах. В 2010 году оборудован новый бассейн в ЛОУ "Буревестник" Энгельсского района. В летний сезон 2010 года работали 20 бассейнов, 7 не функционировали в связи с необходимостью проведения капитального ремонта.
Проведено 1553 проверки оздоровительных учреждений, из них 1299 (84 %) с лабораторно-инструментальными исследованиями. Все загородные оздоровительные учреждения обследованы в соответствии с планом, согласованным с органами прокуратуры, а также в составе областной межведомственной комиссии.
40 % детей из интернатов, отдохнувших в загородных лагерях, являются воспитанниками коррекционных образовательных учреждений и имеют отклонения в психическом развитии. Создание оптимальных условий для их пребывания в оздоровительном лагере в плане оказания квалифицированной психиатрической помощи, так и адекватной воспитательно-педагогической работы одна из задач на оздоровительный сезон 2011 года.
Анализ результатов лабораторных исследований показал улучшение качества питьевой воды в загородных лагерях по микробиологическим показателям как из источников, так и в водопроводной сети, при этом в 5 районах Пугачевском, Красноармейском, Марксовском, Энгельсском, Балашовском качество воды из источников по санитарно-химическим показателям остается крайне низким.
В 2010 году сохраняется тенденция низкого уровня показателей микробной обсемененности готовых блюд в целом по оздоровительным учреждениям (2008 г. - 1,4 %, 2009 г. - 1,5 %, 2010 г. - 1,4 %). При этом в загородных лагерях отмечается значительное снижение данного показателя с 2,4 % в 2009 году до 1,5 % в 2010 году.
Нарушения санитарного законодательства выявлены в 290 ЛОУ. По итогам летней оздоровительной кампании 2010 года следует отметить ряд ЛОУ, где выявлялись серьезные нарушения санитарно-гигиенических и противоэпидемических требований: "Чистые ключи" Новобурасского района, "Солнечный" Дергачевского района, "Голубая ель" Аркадакского района, "Им. Гайдара" Петровского района.
Наиболее уязвимой является работа пищеблоков оздоровительных учреждений. Основная доля нарушений, выявленных в ходе контрольно-надзорных мероприятий, приходится на нарушения организации питания. Такие как: несоблюдение правил доставки (без документов) и хранения скоропортящихся продуктов (температурного режима, товарного соседства, сроков реализации), неправильное и не в полном объеме ведение документации на пищеблоке, отсутствие технологических карт на ряд блюд, нарушения дезинфекционного режима на пищеблоке (режима мытья посуды).
Кроме того, выявлялись неудовлетворительное содержание территорий, нарушения санитарно-гигиенического режима содержания жилых и санитарно-бытовых помещений, недостаточный контроль воспитателей за детьми, неполная укомплектованность медицинских блоков.
За нарушения санитарного законодательства в ходе летней оздоровительной кампании составлено 454 протокола, вынесено 454 постановления о назначении административного наказания в виде штрафа, в том числе 9 на юридические лица.
В целях обеспечения эффективного отдыха и оздоровления детей и подростков в период летней оздоровительной кампании 2011 года, на основании статьи 51 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" постановляю:
1.Рекомендовать главам администраций муниципальных районов и городских округов:
1.1.Принять действенные меры по:
1.1.1.обеспечению максимального охвата детей и подростков организованным отдыхом и оздоровлением, используя различные формы лагерей;
1.1.2.совершенствованию и развитию инфраструктуры материальной базы детских оздоровительных учреждений;
1.1.3.своевременному выполнению мероприятий, предусмотренных плановыми санитарными заданиями, и открытию ЛОУ в запланированные сроки.
1.2.Организовать работу межведомственной комиссии с участием всех заинтересованных служб и ведомств по проверке организации подготовки и хода оздоровительной кампании.
2.Рекомендовать балансодержателям и руководителям летних оздоровительных учреждений:
2.1." Провести необходимую подготовку летних оздоровительных учреждений к приему детей, обеспечить соблюдение санитарных норм и правил, обратив при этом особое внимание на организацию питания, водоснабжения, медицинского обслуживания, обеспечение квалифицированными кадрами.
2.2.Обеспечить выполнение плановых санитарных заданий, в том числе полный комплекс противоэпидемических мероприятий, в установленные сроки.
2.3.Открытие оздоровительного учреждения осуществлять при наличии документа, подтверждающего его соответствие санитарным правилам.
2.4.Разработать и согласовать 10-дневное меню, обеспечивающее полноценным рациональным питанием детей и подростков в летних оздоровительных учреждениях с обязательным использованием в рационе йодированной соли и продуктов, обогащенных микро- и макронутриентами.
2.5.Обеспечить проведение необходимого объема мероприятий по профилактике природноочаговых инфекций (дератизация, дезинфекция и др.) в соответствии с санитарными правилами по профилактике ГЛПС, туляремии.
2.6.Своевременно информировать территориальные отделы Управления Роспотребнадзора по Саратовской области об отключении электроэнергии, аварийных ситуациях в работе систем водоснабжения и канализации, выходе из строя технологического и холодильного оборудования.
3.Рекомендовать министерству социального развития области, руководителям управлений социальной защиты населения:
3.1.Представить в Управление Роспотребнадзора по Саратовской области до 25.05.2011 план массовых мероприятий для детей и подростков, включая перевозки железнодорожным транспортом в различные оздоровительные и санаторно-курортные учреждения страны и зарубежья, на весь летний период, предусмотрев:
3.1.1.обязательное медицинское сопровождение поездок организованных групп детей;
3.1.2.направление за 3 суток до отправки организованных детских коллективов информации в Управление Роспотребнадзора по Саратовской области об их численности, виде транспорта, используемого для перевозки, подтверждения обязательного медицинского сопровождения, согласование условий питания и ассортимента "сухого пайка".
3.2.Обеспечить полную своевременную подготовку подведомственных ЛОУ к приему детей, в первоочередном порядке систем водоснабжения, канализации, организации питания и медицинского обслуживания, создание полноценных условий для отдыха и оздоровления детей.
4.Рекомендовать министерству образования области, руководителям отделов образования муниципальных районов области:
4.1.Организовать отдых и оздоровление в учреждениях загородного типа для детей из детских домов и школ-интернатов, в том числе имеющих медицинские противопоказания для пребывания в загородных оздоровительных учреждениях общего типа в соответствии с санитарными правилами.
4.2.Продолжить практику оздоровления детей дошкольного возраста (с 3 до 6 лет) в специализированных загородных оздоровительных учреждениях области.
4.3.При проведении конкурсных мероприятий по определению учреждений для отдыха детей из коррекционных образовательных учреждений для воспитанников с отклонениями в развитии VIII вида, определять отдельные оздоровительные учреждения с наличием в штате психологов и возможностью оказания квалифицированной психиатрической помощи.
4.4.Для детей в возрасте 15 - 18 лет (в том числе сирот и обучающихся в учреждениях начального профессионального образования) организовывать отдельные смены или определять в целом отдельное загородное учреждение.
4.3.Представить в Управление Роспотребнадзора по Саратовской области до 25.05.2011 план массовых мероприятий для детей и подростков в летний период 2011 года.
5.Рекомендовать министерству здравоохранения области, руководителям органов управления здравоохранения муниципальных районов и городских округов:
5.1.Принять действенные меры по подбору квалифицированного медицинского персонала, имеющего опыт работы с детьми в летних оздоровительных учреждениях.
5.2.Организовать контроль за подготовкой медицинских пунктов, обеспечением медикаментами, инвентарем и медицинским оборудованием оздоровительных учреждений.
5.3.Обеспечить своевременное и качественное проведение медицинских осмотров сотрудников, направляемых на работу в летние оздоровительные учреждения.
5.4.Обеспечить проведение медицинского осмотра и лабораторного обследования детей, выезжающих в ЛОУ, в соответствии с действующими нормативными документами.
5.5.Организовать выдачу справок медицинскими работниками лечебно-профилактических учреждений об отсутствии контакта с инфекционными больными по месту жительства и организованному детскому коллективу для детей, и по месту жительства для сотрудников.
5.6.Выделять специалистов для медицинского сопровождения детских организованных групп во время оздоровительных кампаний, а также резервных мест в лечебных учреждениях на случай экстренной госпитализации больных детей.
5.7.Обязать медицинских работников оздоровительных учреждений:
5.7.1.Осуществлять действенный контроль за организацией питания, выполнением дезинфекционного режима, физическим воспитанием и соблюдением норм нагрузки при проведении спортивных соревнований и трудовой деятельности, закаливанием детей.
5.7.2.Проводить работу по гигиеническому воспитанию детей, популяризации навыков здорового образа жизни, профилактике алкоголизма, наркомании и табакокурения.
5.7.3.Обеспечить прием детей в ЛОУ с оформленной медицинской документацией и лабораторными обследованиями, в том числе на гельминты, а также после проведения осмотра детей с целью выявления острых заболеваний, педикулеза, чесотки.
5.7.4.Выполнять мероприятия по оценке эффективности оздоровительных мероприятий в учреждениях отдыха и оздоровления.
6.Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Саратовской области, начальнику отдела надзора по гигиене детей и подростков Управления Роспотребнадзора по Саратовской области:
6.1.Обеспечить:
6.1.1.Выдачу "Санитарно-эпидемиологических заключений" при полной готовности оздоровительных учреждений к приему детей, при обязательном выполнении мероприятий плановых санитарных заданий и укомплектовании штата квалифицированным персоналом, в том числе медработниками, имеющими допуск к работе в ЛОУ.
6.1.2.Действенный надзор за подготовкой и работой летних оздоровительных учреждений, организацией полноценного сбалансированного питания, состоянием источников питьевого водоснабжения, мест купания в рамках действующего законодательства.
6.1.3.Участие в приемке оздоровительных учреждений всех типов в составе комплексной межведомственной комиссии.
6.1.4.Контроль за качеством и безопасностью пищевых продуктов, входящих в "сухие пайки" в случаях организации питания детей при перевозке железнодорожным транспортом вне вагонов-ресторанов, с обязательным согласованием набора продуктов.
6.1.5.Контроль за выполнением санитарных требований при организации перевозок организованных групп детей автомобильным транспортом.
6.2.Немедленно информировать Управление Роспотребнадзора по Саратовской области о всех случаях санитарно-эпидемиологического неблагополучия в учреждениях летнего отдыха детей и подростков.
6.3.Довести текст настоящего Постановления до сведения всех организаций и предприятий, принимающих участие в организации летней оздоровительной кампании, и обеспечить строгий контроль за реализацией настоящего Постановления.
7.ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Саратовской области" обеспечить:
7.1.В период подготовки и эксплуатации летних оздоровительных учреждений выполнение запланированных объемов лабораторных исследований.
7.2.Своевременную гигиеническую подготовку работников оздоровительных учреждений.
7.3.Проведение лабораторно-инструментального контроля и гигиенического обучения персонала в период подготовки и работы ЛОУ.
7.4.Представление информации еженедельно по четвергам.
8.Контроль за выполнением данного постановления возложить на заместителя главного государственного санитарного врача по Саратовской области Сергееву С.В.
О.И.КОЖАНОВА