Приложение к Приказу от 11.05.2011 г № 467 Положение

РАСПИСКА Я _____________________________________________________________________ проживающий(ая) по адресу: район, ул. _____________________________________ ___________________________________________________________________________ паспорт _______________________________________________________________ _________________________________________________ 20___ года получил(а) путевку N (место в лагере с дневным пребыванием) в _____________________________________________________________________ (указывается наименование Организации отдыха и оздоровления или наименование Социозащитного учреждения) с __________________________ 200___ года для __________________________ (указываются сроки заезда) (ФИО Ребенка) ____________________________ г./р. Я проинформирован(а) о том, что по прибытии (для пребывания) в Организацию отдыха и оздоровления (лагере с дневным пребыванием) необходимо предъявить: справку 079/У с отметками врача-педиатра или врача-эпидемиолога об отсутствии контакта ребенка с инфекционными больными, о результатах анализа на энтеробиоз, заключением врача-дерматолога об отсутствии заразных заболеваний кожи, документ, удостоверяющий личность ребенка (свидетельство о рождении, паспорт), копию страхового медицинского полиса и путевку. Я проинформирован(а) о том, что деление и передача путевки другим лицам запрещены <*>. Дата ________________/______________/ (подпись) (расшифровка) После окончания оздоровительных мероприятий обязуюсь вернуть в срок до "___" ______ 200_ г. обратный талон к путевке в управление социальной поддержки населения <*>. Дата ________________/______________/ (подпись) (расшифровка) --------------------------------

<*> Формулировка, учитываемая в расписке Учреждения.