Приложение к Приказу от 15.07.2005 г № 111 Правила

                        ПЕРЕЧЕНЬ и СТОИМОСТЬ
              платных медицинских услуг, оказываемых
    __________________________________________________________
              (наименование учреждения, организации)
                                 в
    __________________________________________________________
                (наименование лечебного учреждения)

N	Наименование медицинской услуги	Стоимость	Примечания
1
2
3
4
5
6
	Итого

Главный врач ________________________(Ф.И.О.)
Главный бухгалтер ___________________(Ф.И.О.)
    М.П.