Приложение к Постановлению от 08.08.2005 г № 270-П Порядок
Руководителю органа
исполнительной власти области,
уполномоченному в сфере
управления и использования недр
ЗАЯВКА
на получение права пользования участком недр
без проведения аукциона
Прошу выдать лицензию на право пользования участком недр
__________________________________________________________________________,
(название)
расположенного в ______________________________ районе Саратовской области.
1. Для юридического лица (полное наименование),
организационно-правовая форма, сведения о месте основной деятельности
(почтовый адрес, телефон, факс), банковские реквизиты (расчетный счет,
название банка, БИК, корреспондентский счет, ИНН, ОКПО, ОКНХ), сведения о
государственной регистрации;
для индивидуального предпринимателя - фамилия, имя, отчество, сведения
о государственной регистрации, о месте основной деятельности.
2. Смысл заявки (получение права пользования участком недр:
для строительства и эксплуатации подземных сооружений местного
значения, не связанных с добычей полезных ископаемых; для разведки и добычи
ОРПИ открытого месторождения при установлении факта его открытия
пользователем недр;
для предоставления права краткосрочного (сроком до 1 года) пользования
участком недр).
3. Расположение участка недр:
район _________________________________________________________________
__________________________________________________________________________;
(указать направление и расстояние до ближайшего населенного пункта)
географические координаты ____ град. ____ мин. СШ, ___ град.___ мин.
ВД условного центра месторождения или угловых точек площади;
интервал глубин: от _____ до _____ м.
4. Целевое назначение пользования недрами (добыча полезного
ископаемого для таких-то целей, пользование, строительство и эксплуатация
подземных сооружений местного значения, не связанных с добычей полезных
ископаемых).
5. Описание заявочных мероприятий, видов работ (разведочные,
проектные, вскрышные, добычные, маркшейдерские, рекультивационные работы,
строительство и эксплуатация подземных сооружений местного значения, не
связанных с добычей полезных ископаемых).
6. Краткие сведения о финансовых и технических возможностях заявителя.
7. Предполагаемые результаты работ (обеспечение сырьем строительных
организаций района, области, для нужд собственного производства, для
реализации населению, для строительства и эксплуатации подземных сооружений
местного значения, не связанных с добычей полезных ископаемых).
8. Сроки пользования участком недр.
_____________________ (должность, Ф.И.О.)
(подпись)
М.П.