Приложение к Постановлению от 25.10.2005 г № 555
УТВЕРЖДАЮ УТВЕРЖДАЮ
Наименование должности Начальник архивного отдела
руководителя структурного администрации города
подразделения
_______________________________ _______________________________
/подпись/ /расшифровка подписи/ /подпись/ /расшифровка подписи/
_______________________________ _______________________________
/дата печать (если есть)/ /дата печать/
АКТ
____________ N _______
приема-передачи документов на постоянное хранение
в архивный отдел администрации города
В связи с _____________________________________________________________
(истечением срока хранения документов в структурном
___________________________________________________________________________
подразделении, изменением структуры и т.д.)
___________________________________________________________________________
(наименование структурного подразделения)
передает, а архивный отдел администрации города принимает на хранение
документы за ______________________
(годы)
| N
п/п |
Вид документа |
Кол-во
документов |
Кол-во
ед. хр. |
Срок
хранения |
Примечание |
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
Итого принято __________________________ ед. хр.
(цифрами и прописью)
В архивном отделе фонд N __________
Передачу произвели: Прием произвели:
Наименование должностей лиц, Наименование должностей лиц,
производивших передачу производивших прием
Подпись Расшифровка Подпись Расшифровка
подписи подписи
Дата Дата