Приложение к Постановлению от 26.12.2005 г № 450-П Положение
УТВЕРЖДАЮ
__________________________________
(Ф.И.О. и наименование должности
уполномоченного должностного лица)
"____"___________________ года
АКТ
обследования организации - соискателя лицензии
на соответствие установленным лицензионным требованиям (условиям)
при розничной продаже алкогольной продукции
Регистрационный номер ____ "_____"________200__ года
Наименование соискателя лицензии
___________________________________________________________________________
Юридический адрес:
___________________________________________________________________________
Местонахождение торговых и складских помещений
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Соискатель лицензии) состоит на налоговом учете в
___________________________________________________________________________
ИНН
___________________________________________________________________________
В ходе обследования установлено, что:
торговые и складские помещения (обособленные подразделения) не
находятся в детских, образовательных, медицинских организациях, в
общественном транспорте (транспорте общего пользования) городского и
пригородного сообщения, организациях культуры (за исключением расположенных
в них организаций или пунктов общественного питания),
физкультурно-оздоровительных и спортивных сооружениях, а также в пределах
мест массового скопления граждан и мест нахождения источников повышенной
опасности;
расстояние от торговых, складских помещений до границ территорий мест
массового скопления граждан и источников повышенной опасности _____ метров;
общая площадь торговых и складских помещений составляет _____ кв. м;
действующая охранная сигнализация - имеется/отсутствует;
контрольно-кассовая техника - имеется/отсутствует;
Примечание:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Проведенное обследование показало, что организация - соискатель
лицензии (не) соответствует установленным лицензионным требованиям
(условиям).
___________________ _____________________________ _____________
(должность) (Ф.И.О.) (подпись)
С актом ознакомлен: "____" ______________ 200__ года
___________________ _____________________________ _____________
(должность) (Ф.И.О.) (подпись)