Приложение к Приказу от 29.07.2011 г № 765


                                          Утверждаю руководитель Учреждения
                                          _________________________________
                                          "____" ________________ 20____ г.

                 Ведомость N ______ от __________ 20___ г.
                   выдачи путевок на оздоровление детей
               в ___________________________________________
                    (наименование Санаторное учреждения)
                    Расходный кассовый фондовый ордер N ___ от ____________

N п/п Ф.И.О. Заявителя Ф.И.О. Ребенка, на которого оформлена путевка Дата рождения Ребенка Паспорт Заявителя (серия, номер, кем и когда выдан) Адрес проживания Ребенка Количество, номер путевки Подпись Заявителя

    Итого по листу: ___                     Подпись лица, выдавшего путевки