Приложение к Постановлению от 21.12.2011 г № 3517 Административный регламент

                                 Заявление
                на расходование доходов несовершеннолетнего
                                Руководителю органа опеки и попечительства
                                ___________________________________________
                                      (название муниципального района)
                                ___________________________________________
                                           (Ф.И.О. главы администрации)
                                от ________________________________________
                                           (Ф.И.О. заявителя полностью)
                                проживающего по адресу: ___________________
                                документ удостоверяющий личность заявителя:
                                ________ серия ______ номер _______________
                                дата выдачи _______ кем выдан ____________,
                                являющегося (опекуном, родителем и т.д.)
                                несовершеннолетнего _______________________
                                (Ф.И.О. несовершеннолетнего, дата рождения)
                                документ, удостоверяющий личность
                                подопечного _______ серия ______ номер ____
                                дата выдачи ___________ кем выдан ________.
                                 Заявление
    Прошу разрешить мне расходовать доходы ________________________________
                                     (Ф.И.О. несовершеннолетнего полностью)
в  том числе суммы алиментов, пенсий, пособий и иных предоставляемых на его
содержание  социальных  выплат,  а  также доходы, причитающиеся подопечному
(ребенку) от управления его имуществом: ___________________________________
                       (указывается конкретный(ые) вид(ы) дохода (доходов)
___________________________________________________________________________
    несовершеннолетнего исключительно в интересах несовершеннолетнего.
_________    _______________________________          _____________________
  (дата)           (Ф.И.О. заявителя)                       (подпись)
Заявление от _________ 20__ г., регистрационный N ______________
________________________________                      _____________________
(специалист принявший заявление)                        (личная подпись)