Приложение к Приказу от 28.05.2012 г № 6-17-01-01/174

                                                                      Форма

                             СЛУЖЕБНАЯ ЗАПИСКА
    В  связи со служебной необходимостью прошу Вас пропустить на территорию
Правительства  Саратовской  области с _______ до _______ "__" ________ 20__
г. автотранспорт: марки ___________ государственный номер _________________
Ф.И.О. водителя ___________________________________________________________
для _______________________________________________________________________
____________________________________   _________   ________________________
 (Руководитель органа исполнительной   (подпись)     (инициалы, фамилия)
             власти)
"__" ____________ 20___ г.
"СОГЛАСОВАНО"
______________________________
______________________________
"__" ____________ 20___ г.