Приложение к Приказу от 06.07.2012 г № 01-06/260 Положение

                              АНКЕТА-ЗАЯВКА
   на участие в IV областном литературном конкурсе короткого рассказа,
                  посвященного 200-летию со дня рождения
                      Ивана Александровича Гончарова
1. Ф.И.О. участника конкурса ______________________________________________
___________________________________________________________________________
2. Число, месяц и год рождения ____________________________________________
___________________________________________________________________________
3. Образование ____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
4. Место учебы, работ, должность __________________________________________
___________________________________________________________________________
5. Названия произведений __________________________________________________
___________________________________________________________________________
6. Домашний адрес (индекс) _______________________________________________,
телефон ___________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
7. Приложение: ксерокопии паспорта, страхового  пенсионного  свидетельства,
рукописи в печатном виде и на электронном носителе, фотография автора.
    Дата _________________________ Подпись ________________