| 1. |
Дата регистрации очага |
|
| 2. |
Общие сведения об образовательном учреждении
(наименование, адрес) |
|
| 3. |
Количество классов, групп |
|
| 4. |
Общее количество детей в учреждении |
|
| 5. |
Из них привито против гриппа |
|
| 6. |
Количество сотрудников |
|
| 7. |
Из них привито против гриппа |
|
| 8. |
Количество заболевших в целом по учреждению ОРВИ
и гриппом |
|
| 9. |
% от общего кол-во учащихся |
|
| 10. |
Количество классов (групп), где зарегистрированы
групповые очаги ОРВИ и гриппа |
|
| 11. |
Количество детей, заболевших ОРВИ привитых
против гриппа |
|
| 12. |
Количество и дата отобранного клинического
материала для лабораторного исследования с целью
этиологического расшифровки вирусов |
|
| 13. |
Результат лабораторного исследования |
|
| 14. |
Перечислить выявленные нарушения
(температурного, масочного режима и дезрежима) |
|
| 15. |
Предписания, протоколы, штрафы |
|
| 16. |
Приостановление занятий в классе, группе, школе
(указать количество и период) |
|
| 17. |
Дата и подпись |
|