Приложение к Приказу от 19.10.2012 г № 213

                           Министру сельского хозяйства Саратовской области
                           ________________________________________________
                                         (фамилия, имя, отчество)
                           от _____________________________________________
                                         (фамилия, имя, отчество)
                           проживающего(ей) по адресу: ____________________
                           зарегистрированного(ой) по адресу ______________
                           ________________________________________________
                           контактный телефон _____________________________

                                 Заявление
    В  соответствии  с  Законом  Саратовской  области от 28 октября 2011 г.
N     148-ЗСО    "О    государственной    поддержке    кадрового потенциала
агропромышленного  комплекса  Саратовской  области"  прошу предоставить мне
единовременную денежную выплату в размере ____________ рублей.
    Прошу  перечислить  предоставленную мне единовременную денежную выплату
на  счет N _____________________________, открытый в кредитной организации:
________________________________________________.
(наименование и реквизиты кредитной организации)
"___" _____________ 20___ года                       ______________________
                                                      (подпись заявителя)