Приложение к Приказу от 19.10.2012 г № 213

                           Министру сельского хозяйства Саратовской области
                           ________________________________________________
                                          (фамилия, имя, отчество)
                           от _____________________________________________
                                          (фамилия, имя, отчество)
                           проживающего(ей) по адресу: ____________________
                           зарегистрированного(ой) по адресу ______________
                           ________________________________________________
                           контактный телефон _____________________________

                                 Заявление
    В  соответствии  с  Законом  Саратовской  области от 28 октября 2011 г.
N     148-ЗСО    "О    государственной    поддержке    кадрового потенциала
агропромышленного  комплекса  Саратовской  области"  прошу предоставить мне
ежегодное    денежное    пособие   в   размере   ____________   рублей   за
_______________________ год, отработанный в ______________________________
(порядковый номер года)                  (наименование сельскохозяйственной
____________ в период с "___" _____________20___ года по "____" ___________
организации)
20___ года (за ___________________________ год осуществления деятельности в
               (порядковый номер года)
качестве    индивидуального    предпринимателя    -   главы   крестьянского
(фермерского) хозяйства в период с "___" _____________ 20___ года по "____"
_________________ 20___ года).
    Прошу  перечислить  предоставленное  мне  ежегодное денежное пособие на
счет  N  _____________________________,  открытый  в кредитной организации:
__________________________________________________________________________.
             (наименование и реквизиты кредитной организации)
"___" _____________ 20___ года                       ______________________
                                                      (подпись заявителя)