Приложение к Приказу от 09.11.2012 г № 978


                                  ЗАЯВКА
           "___________________________________________________"
           (наименование органа социальной поддержки населения)
         на организацию отдыха и оздоровления детей, находящихся в
        трудной жизненной ситуации, в лагере с дневным пребыванием
                               в 20___ году

Июнь (указать предполагаемые сроки) Июль (указать предполагаемые сроки) Август (указать предполагаемые сроки) ИТОГО детей Оздоровлено в _____ году (указывается год, предшествующий году оздоровления) Примечание
Предполагаемое кол-во детей в смену Место проведения смены Место питания Предполагаемое кол-во детей в смену Место проведения смены Место питания Предполагаемое кол-во детей в смену Место проведения смены Место питания

    Руководитель Учреждения _______________________________________(Ф.И.О.)
                                                Расшифровка подписи
    --------------------------------

<*> заполняется при условии снижения или увеличения количества детей,

подлежащих оздоровлению в лагере с дневным пребыванием в текущем году с указанием причин