Приложение к Приказу от 14.12.2012 г № 1218 Административный регламент
Директору органа социальной поддержки населения
________________________ района
ЗАЯВЛЕНИЕ
Я, ____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество полностью)
проживающий(ая) по адресу: ________________________________________________
(индекс, адрес, телефон)
Прошу выдать мне удостоверение ветерана Великой Отечественной войны в
соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 5
октября 1999 г. N 1122 "Об удостоверениях ветерана Великой Отечественной
войны".
Представляю следующие документы:
| N
п/п |
Наименование документа |
Количество
копий |
Количество
листов |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Согласен(на) на обработку и распространение своих персональных данных
при сохранении их конфиденциальности в соответствии с Федеральным законом
от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных".
Дата ________________ Подпись заявителя __________________
Документы гр. ____________ принял ____________ Регистрационный N ______
Дата ________ Подпись специалиста ______________
--------------------------------РАСПИСКА-----------------------------------
Документы гр. ________________________________ принял _________________
Дата _______ Входящий N документа _______ Подпись специалиста _________
Контактный телефон _____________________________