УТВЕРЖДАЮ Руководитель учреждения социальной поддержки (социальной защиты) населения _______________________________ _______________________________ ____ _______________ 20___ года Отчет об обследовании ОСИ к паспорту доступности ОСИ _________________________________________ ________________ 20___ года (наименование муниципального района (городского округа) Саратовской области) 1. Общие сведения об ОСИ 1.1. Название ОСИ (полное юридическое наименование - согласно Уставу, краткое наименование) _____________________________________________________ __________________________________________________________________________. 1.2. Адрес ОСИ (фактический) __________________________________________ __________________________________________________________________________. 1.3. Сведения о размещении ОСИ: отдельно стоящее здание _______ этажей; часть здания __________ этажей (или на ___________ этаже); наличие прилегающего земельного участка (да, нет). 1.4. Юридический адрес ОСИ ____________________________________________ __________________________________________________________________________. 2. Характеристика деятельности ОСИ __________________________________________________________________________. (здравоохранение, социальная защита, образование, физическая культура и спорт, культура, ЖКХ, транспорт) 3. Состояние доступности ОСИ 3.1. Путь следования к ОСИ пассажирским транспортом ___________________ __________________________________________________________________________, (описать маршрут движения с использованием пассажирского транспорта) наличие адаптированного пассажирского транспорта к ОСИ (есть/нет) _________ __________________________________________________________________________. 3.2. Путь к ОСИ от ближайшей остановки пассажирского транспорта: 3.2.1. Расстояние до ОСИ от ближайшей остановки транспорта _____ м. 3.2.2. Наличие выделенного от проезжей части пешеходного пути (да, нет). 3.2.4. Перекрестки: нерегулируемые; регулируемые, со звуковой сигнализацией, таймером; нет (нужное подчеркнуть). 3.2.5. Информация на пути следования к ОСИ: акустическая, тактильная, визуальная; нет (нужное подчеркнуть) _____________________________________. 3.2.6. Перепады высоты на пути: есть, нет _____________________________ __________________________________________________________________________. (при наличии перепадов высоты описать: лестница, пандус и т.д.) Их обустройство для инвалидов на коляске: да, нет _____________________ __________________________________________________________________________. (наличие поручней, съездов, площадок для отдыха и т.д.) 3.3. Организация доступности ОСИ для инвалидов - форма обслуживания:
N п/п | Категория инвалидов (вид нарушения) | Вариант организации доступности ОСИ (формы обслуживания) |
1. | Все категории инвалидов и МГН | |
в том числе инвалиды: | ||
2. | передвигающиеся на креслах-колясках | |
3. | с нарушениями опорно-двигательного аппарата | |
4. | с нарушениями зрения | |
5. | с нарушениями слуха | |
6. | с нарушениями умственного развития |
--------------------------------<*> Указывается один из вариантов: "А", "Б", "ДУ", "ВНД":
А - доступны все структурно-функциональные зоны ОСИ; Б - в уровне первого этажа организовано место обслуживания инвалидов; ДУ - доступен условно, то есть организовано дистанционное обслуживание, помощь персонала и т.д.; ВНД - временно недоступен. 3.4. Состояние доступности основных структурно-функциональных зон:
N п/п | Основные структурно-функциональные зоны | Состояние доступности, в том числе для основных категорий инвалидов | Приложение |
N фото (при наличии) | |||
1. | Территория, прилегающая к зданию (участок) | ||
2. | Вход (входы) в здание | ||
3. | Путь (пути) движения внутри здания (в том числе пути эвакуации) | ||
4. | Зона целевого назначения здания (целевого посещения ОСИ) | ||
5. | Санитарно-гигиенические помещения | ||
6. | Система информации на ОСИ (на всех зонах) | ||
7. | Пути движения к ОСИ (от остановки транспорта) |
--------------------------------<**> Указывается: ДП-В - доступно полностью всем; ДП-И (К, О, С, Г, У)
- доступно полностью избирательно (указать категории инвалидов); ДЧ-В - доступно частично всем; ДЧ-И (К, О, С, Г, У) - доступно частично избирательно (указать категории инвалидов); ДУ - доступно условно; ВНД - недоступно. 3.5. Итоговое заключение о состоянии доступности ОСИ: _________________ __________________________________________________________________________. 4. Рекомендации по адаптации основных структурных элементов ОСИ:
N п/п | Основные структурно-функциональные зоны ОСИ | Рекомендации по адаптации ОСИ (вид работы) |
1. | Территория, прилегающая к зданию (участок) | |
2. | Вход (входы) в здание | |
3. | Путь (пути) движения внутри здания (в том числе пути эвакуации) | |
4. | Зона целевого назначения здания (целевого посещения объекта) | |
5. | Санитарно-гигиенические помещения | |
6. | Система информации на ОСИ (на всех зонах) | |
7. | Пути движения к ОСИ (от остановки транспорта) | |
8. | Все зоны и участки |
--------------------------------<*> Указывается один из вариантов (видов работ): не нуждается; ремонт
(текущий, капитальный); индивидуальное решение с ТСР; технические решения невозможны - организация альтернативной формы обслуживания. 4.1. Период проведения работ __________________________________________ в рамках исполнения _______________________________________________________ __________________________________________________________________________. 4.2. Для принятия решения требуется, не требуется (нужное подчеркнуть): 4.2.1. Согласование работ с надзорными органами (в сфере проектирования и строительства, архитектуры, охраны памятников, другое - указать) _________________________________________________________________. 4.2.2. Техническая экспертиза; разработка проектно-сметной документации; 4.2.3. Согласование с вышестоящей организацией (собственником здания); 4.2.4. Согласование с общественными организациями инвалидов ___________ __________________________________________________________________________. Имеется заключение технической экспертизы о возможности адаптации ОСИ (прилагается) ____________________________________________________________. 4.3. Информация может быть размещена (обновлена) на Карте доступности Саратовской области _______________________________________________________ __________________________________________________________________________. (наименование сайта, портала) Сотрудники УСПН (ЦСЗН): Представители общественных организаций инвалидов: ____________________ __________ ___________________ __________ (Ф.И.О.) (подпись) (Ф.И.О.) (подпись) ____________________ __________ ___________________ __________ (Ф.И.О.) (подпись) (Ф.И.О.) (подпись)