Постановление от 12.03.2013 г № 6
О проведении серологического мониторинга состояния коллективного иммунитета к инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики в 2013 году
Я, Главный государственный санитарный врач по Саратовской области, Кожанова Ольга Ивановна, проанализировав состояние охвата профилактическими прививками населения области и результаты проведенного серологического мониторинга напряженности поствакцинального иммунитета в 2012 году, отмечаю, что в последние годы, на фоне устойчиво высоких уровней охвата профилактическими прививками населения, зарегистрированы самые низкие уровни заболеваемости корью, эпидемическим паротитом, краснухой, коклюшем, не регистрируются случаи заболевания дифтерией и полиомиелитом. Эпидемиологическое благополучие по данным инфекциям поддерживается высоким уровнем коллективного иммунитета, который формируется благодаря проведению плановой массовой иммунизации.
Результаты серомониторинга 2012 г. выявили недостаточный уровень защищенности взрослых против дифтерии в возрастных группах взрослых "60 лет и старше" и "40 - 49 лет", где процент серонегативных сывороток соответственно составил 12,9 % и 10,4 %. Наибольший удельный вес серонегативных сывороток выявлен в Балаковском районе у лиц в возрастных группах "40 - 49 лет" - 36 % и "60 лет и старше" - 32 %. В г. Саратове в возрастной группе 20 - 29 лет выявлено 16 % серонегативных сывороток.
Превышен допустимый уровень (7 %) серонегативных лиц к вирусу кори в возрастных группах "16 - 17 лет" и "20 - 29 лет", к вирусу эпидемического паротита (10 %) - в возрастных группах "3 - 4 года" - (12,0 %), "16 - 17 лет" (14 %) и "23 - 25 лет" (34,0 %), за счет большого количества серонегативных сывороток из лечебно- профилактических учреждений гг. Балаково и Саратова.
В целях объективной оценки состояния специфического иммунитета населения Саратовской области к дифтерии, коклюшу, столбняку, кори, краснухе, эпидемическому паротиту, полиомиелиту, эффективности и качества проведенных прививок, оценки эпидемиологической ситуации, прогнозирования заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами иммунопрофилактики, на основании п. 18.10 СП 3.1./3.2.1379-03 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней", п. 8.4. СП 3.3.2367-08 "Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней", раздела X пп. 10.1, 10.2, 10.3 СП 3.1.2951-11 "Профилактика полиомиелита", раздела XIV СП 3.1.2.1108-02 "Профилактика дифтерии", п. 7.3 СП 3.1.2952-11 "Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита", раздела IX СП 3.1.1381-03 "Профилактика столбняка", в соответствии с п. 3.3 МУ 3.1.3018-12 "Эпидемиологический надзор за дифтерией", п. 6 МУ 3.1.2.1177-02 "Эпидемиологический надзор за корью, краснухой и эпидемическим паротитом", п.п. 9.1, 9.3, 9.4 МУ 3.1.2436-09 "Эпидемиологический надзор за столбняком", МУ 3.1.2943-11 "Профилактика инфекционных болезней. Организация и проведение серологического мониторинга состояния коллективного иммунитета к инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики (дифтерия, столбняк, коклюш, корь, краснуха, эпидемический паротит, полиомиелит, гепатит В), в соответствии со ст. 51 Федерального закона Российской Федерации от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", (Собрание законодательства Российской Федерации, N 14, 5 апреля 1999 г., ст. 1650) постановляю:
1.Рекомендовать министерству здравоохранения области:
1.1.утвердить план и график проведения серологического мониторинга состояния коллективного иммунитета к дифтерии, коклюшу, столбняку, кори, эпидемическому паротиту, краснухи, полиомиелиту в 2013 г. (приложение 1, 2);
1.2.рассмотреть вопрос о проведении серомониторинга напряженности поствакцинального иммунитета у медицинских работников старше 35 лет.
2.Руководителям органов управления и учреждений здравоохранения области организовать и обеспечить:
2.1.проведение планового серологического обследования населения на наличие специфических антител к кори, краснухе, паротиту, полиомиелиту, дифтерии и столбняку в "индикаторных группах" в соответствие с приложением 1 настоящего Постановления;
2.2.включение в план обследования лиц, привитых по возрасту, имеющих документально подтвержденный прививочный анамнез и получивших последнюю прививку не менее чем за 3 месяца до обследования; обследование напряженности иммунитета к вирусу кори медицинских работников старше 35 без учета прививочного анамнеза;
2.3.забор крови и доставку сывороток в соответствии с графиком (приложение 2) в условиях "холодовой цепи" не позднее 72 часов от момента отбора сывороток в лаборатории ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Саратовской области", для исследования напряженности поствакцинального иммунитета:
- к коклюшу, дифтерии и столбняку - в бактериологическую лабораторию ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Саратовской области (г. Саратов ул. Б. Горная 69, тел. 28-81-56);
- к кори, эпидемическому паротиту, краснухе, полиомиелиту - в вирусологическую лабораторию ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Саратовской области (г. Саратов ул. Вольская 7, тел. 22-84-14);
2.4.оформление направлений (отдельного на каждый вид серологического исследования) в соответствии с приложением 3 данного Постановления, учитывая, что порядковый номер анализа на пробирке должен совпадать с номером во всех направлениях, материал без сведений о прививках (дата проведения, наименование, доза и серия иммунобиологического препарата) исследованию не подлежит;
2.5.внесение результатов серологических исследований в сертификаты профилактических прививок, карты профилактических прививок, медицинские карты ребенка, в карты амбулаторного больного для взрослых и другие медицинские документы в установленном порядке;
2.6.серонегативных лиц с указанием даты их иммунизации) в территориальные отделы Управления Роспотребнадзора по Саратовской области в течение 10 дней от момента получения прививки;
2.7.проведение разъяснительной работы с родителями в детских коллективах перед обследованием о необходимости профилактики указанных инфекций и определения напряженности поствакцинального иммунитета.
3.Главному врачу ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Саратовской области" Л.В. Казаковой обеспечить:
3.1.проведение исследований сывороток крови, доставленных лечебно-профилактическими учреждениями г. Саратова и области на напряженность поствакцинального иммунитета против кори, эпидемического паротита, краснухи, полиомиелита, дифтерии и столбняка в соответствии с МУ 3.1.2943-11 "Профилактика инфекционных болезней. Организация и проведение серологического мониторинга состояния коллективного иммунитета к инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики (дифтерия, столбняк, коклюш, корь, краснуха, эпидемический паротит, полиомиелит, гепатит В), (приложения 1, 2);
3.2.представление в Управление Роспотребнадзора по Саратовской области информации о доставке материала для исследований в ежемесячном режиме до 5 числа месяца, следующего за отчетным, начиная с апреля месяца
3.3.направление результатов исследований в лечебные учреждения и ТО Управления Роспотребнадзора по Саратовской области в течение недели с момента их получения;
3.4.сбор, обработку, анализ и представление в отдел эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Саратовской области результатов проведенных исследований не позднее 15.06.2013 и 01.12.2013.
4.Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Саратовской области обеспечить контроль за:
4.1.формированием "индикаторных" групп населения в соответствии с приложением 1 настоящего Постановления, определить лечебно-профилактические учреждения и коллективы, в которых будет организован отбор сывороток в 2013 году, представить об этом информацию к 10.04.2013;
4.2.организацией обследования подлежащих контингентов в сроки, установленные настоящим постановлением (приложение 2);
4.3.проведением иммунизации серонегативных лиц; информацию о проведенных мероприятиях в отношении серонегативных лиц ежемесячно представлять в отдел эпиднадзора Управления Роспотребнадзора по Саратовской области до 5 числа, следующего за отчетным месяцем.
5.Начальнику отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Саратовской области З.П. Федоровой обеспечить контроль за полнотой и своевременностью выполнения плановых серологических исследований и своевременностью доставки клинического материала из лечебных учреждений в лаборатории ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Саратовской области".
6.Контроль за выполнением настоящего Постановления возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Саратовской области Н.И. Матвееву.
Главный государственный
санитарный врач
по Саратовской области
О.И.КОЖАНОВА
Приложения
2013-03-12 Приложение к Постановлению от 12 марта 2013 года № 6