Постановление от 29.05.2013 г № 267-П
О внесении изменений в постановление Правительства Саратовской области от 29 декабря 2012 г. N 817-П
САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 29 ДЕКАБРЯ 2012 Г. N 817-П
На основании Устава (Основного Закона) Саратовской области Правительство области постановляет:
1.Внести в постановление Правительства Саратовской области от 29 декабря 2012 г. N 817-П "О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Саратовской области на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов" следующие изменения:
пункт 2 признать утратившим силу;
в приложении к постановлению:
пункт 1 раздела I изложить в следующей редакции:
"1. Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Саратовской области на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов (далее - Программа) разработана в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 22 октября 2012 г. N 1074, постановлением Правительства Российской Федерации от 6 мая 2003 г. N 255 "О разработке и финансировании выполнения заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и контроле за их реализацией" и информационным письмом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25 декабря 2012 г. N 11-9/10/2-5718 "О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов".";
раздел IV изложить в следующей редакции:
"IV. Средние нормативы объема медицинской помощи
19. Средние объемы медицинской помощи по ее видам в целом по Программе рассчитываются в единицах объема на 1 человека в год, по территориальной программе ОМС - на 1 застрахованное лицо и составляют:
для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, на 2013 год - 0,321, на 2014 год - 0,319, на 2015 год - 0,319 вызова на 1 жителя;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической целью (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала), на 2013 год - 2,45 посещения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 2,05 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2014 год - 2,65 посещения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 2,24 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2015 год - 2,71 посещения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 2,3 посещения на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, на 2013 год - 2,1 обращения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 1,9 обращения на 1 застрахованное лицо, на 2014 год - 2,12 обращения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 1,95 обращения на 1 застрахованное лицо, на 2015 год - 2,2 обращения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 2,0 обращения на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2013 год - 0,12 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2014 год - 0,24 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2015 год - 0,36 посещения на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в условиях дневных стационаров на 2013 год - 0,6 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,52 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо, 2014 год - 0,63 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,55 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо, на 2015 год - 0,67 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,59 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в стационарных условиях на 2013 год - 2,69 койко-дня на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 1,81 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2014 год - 2,49 койко-дня на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 1,66 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2015 год - 2,49 койко-дня на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 1,59 койко-дня на 1 застрахованное лицо;
для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях на 2013 год - 0,023 койко-дня на 1 жителя, на 2014 год - 0,046 койко-дня на 1 жителя, на 2015 год - 0,071 койко-дня на 1 жителя.
Объем медицинской помощи, оказываемой не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам Российской Федерации при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования), включается в средние нормативы объема амбулаторной и стационарной медицинской помощи.
Объемы предоставления медицинской помощи, установленные Программой застрахованным лицам, которым полис обязательного медицинского страхования выдан в Саратовской области, включают в себя объемы предоставления медицинской помощи за пределами территории Саратовской области.
При формировании Программы нормативы объемов медицинской помощи откорректированы с учетом особенностей возрастно-полового состава, уровня и структуры заболеваемости населения области, климатогеографических условий области и транспортной доступности медицинских организаций.";
пункт 20 раздела V изложить в следующей редакции:
"20. Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой, рассчитаны исходя из расходов на ее оказание и составляют:
на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования на 2013 год - 1438,3 рубля, на 2014 год - 1514,0 рубля, на 2015 год - 1593,1 рубля;
на 1 посещение с профилактической целью при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета и местных бюджетов (далее - соответствующие бюджеты) на 2013 год - 271 рубль, на 2014 год - 360 рублей, на 2015 год - 448,9 рубля; за счет средств обязательного медицинского страхования на 2013 год - 299,0 рубля, на 2014 год - 336,1 рубля, на 2015 год - 388,6 рубля;
на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств соответствующих бюджетов на 2013 год - 771,8 рубля, на 2014 год - 1044,0 рубля, на 2015 год - 1256,9 рубля; за счет средств обязательного медицинского страхования на 2013 год - 866,8 рубля, на 2014 год - 986,1 рубля, на 2015 год - 1124,7 рубля;
на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования на 2013 год - 383,0 рубля, на 2014 год - 464,2 рубля, на 2015 год - 466,1 рубля;
на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средств соответствующих бюджетов на 2013 год - 398,4 рубля, на 2014 год - 422,6 рубля, на 2015 год - 426,8 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования на 2013 год - 615,8 рубля, в том числе без учета применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) - 583,7 рубля, на 2014 год - 616,6 рублей, в том числе без учета применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) - 590 рублей, на 2015 год - 683,5 рубля, в том числе без учета применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) - 620 рублей;
на 1 случай применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) за счет средств обязательного медицинского страхования на 2013 год - 106253,9 рубля, на 2014 год - 113109 рублей, на 2015 год - 119964,1 рубля;
на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств соответствующих бюджетов на 2013 год - 935,4 рубля, на 2014 год - 999,6 рубля, на 2015 год - 1027,8 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования на 2013 год - 1897,8 рубля, на 2014 год - 2124,6 рубля, на 2015 год - 2676,8 рубля;
на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет средств соответствующих бюджетов на 2013 год - 1537,1 рубля, на 2014 год - 1654,3 рубля, на 2015 год - 2137 рублей.";
пункт 22 раздела V изложить в следующей редакции:
"22. Средние подушевые нормативы финансирования установлены исходя из нормативов, предусмотренных разделом IV Программы и настоящим разделом.
Средние подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Программой (без учета расходов федерального бюджета), составляют:
в 2013 году - 8263,2 рубля, в 2014 году - 8832,2 рубля, в 2015 году - 10089,8 рубля, в том числе за счет средств обязательного медицинского страхования на финансирование территориальной программы ОМС за счет субвенций Федерального фонда обязательного медицинского страхования в 2013 году - 5946,1 рубля, в 2014 году - 6738,3 рубля, в 2015 году - 8503,3 рубля.
Финансовое обеспечение Программы осуществляется в объемах, предусмотренных в областном бюджете в соответствии с Законом Саратовской области "Об областном бюджете на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов", в бюджете ТФОМС области в соответствии с Законом Саратовской области "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Саратовской области на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов" (приложение N 1 к настоящей Программе).
В соответствии с законодательством размер страхового взноса на обязательное медицинское страхование неработающего населения утверждается Законом Саратовской области "Об областном бюджете на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов".
Размер и порядок уплаты платежей на дополнительное финансовое обеспечение реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования устанавливается Законом Саратовской области.
В соответствии с законодательством тарифы на оплату медицинской помощи устанавливаются тарифным соглашением между министерством здравоохранения области, ТФОМС области, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями, созданными в соответствии со статьей 76 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ, и профессиональными союзами медицинских работников или их объединениями, включенными в состав комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Саратовской области и формируются в соответствии с принятыми в территориальной программе ОМС способами оплаты медицинской помощи.";
пункт 26 таблицы раздела VI изложить в следующей редакции:
┌─────┬───────────────────────────────────────────┬───────┬───────┬───────┐ "│ 26. │Доля лиц, которым скорая медицинская помощь│ 87,4 │ 85,9 │ 87,1 │ │ │оказана в течение 20 минут после вызова, в │ │ │ │ │ │общем числе лиц, которым оказана скорая │ │ │ │ │ │медицинская помощь (%) │ │ │ │"; └─────┴───────────────────────────────────────────┴───────┴───────┴───────┘