Приложение к Постановлению от 28.07.2006 г № 230-П Положение
ЗАЯВКА _____________________________________________________ (наименование муниципального района (городского округа) на предоставление субвенции из областного бюджета на денежные выплаты медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов, врачам, фельдшерам и медицинским сестрам скорой медицинской помощи на ___________________________ 200___ года (месяц) (рублей)
N п/п | Наименование категории медицинского персонала | Коли- чество меди- цинских работ- ников (физи- ческих лиц), чел. | Количество работников, занимающих по дейст- вующим штатным нормативам полную и неполную ставку, шт. ед. | Величина денежных выплат в месяц на 1 физическое лицо | Предус- мотрено субвенции (нараста- ющим итогом) | Перечис- лено субвенции из област- ного бюджета (нарас- тающим итогом с начала года) | Кассовые расходы (нарастающим итогом) | Остаток бюджет- ных ассигно- ваний (гр. 6 - гр. 7) | Общий объем средств, необхо- димых на денежные выплаты (гр. 11 + гр. 12 + гр. 13) | в том числе: | |||
денеж- ные вып- латы (гр. 4 x гр. 5) | район- ные коэф- фи- циен- ты (гр. 11 x коэф.) | единый социаль- ный налог (гр. 11 + гр. 12) x 26,2 %) | |||||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | |
1. | Фельдшеры фельдшерско- акушерских пунктов, включая заведующих | ||||||||||||
2. | Акушерки фельдшерско- акушерских пунктов, включая заведующих | ||||||||||||
3. | Медицинские сестры фельдшерско- акушерских пунктов, включая заведующих, патронажных медицинских сестер | ||||||||||||
4. | Итого (по фельдшерско- акушерским пунктам) | ||||||||||||
5. | Врачи скорой медицинской помощи | ||||||||||||
6. | Фельдшеры скорой медицинской помощи | ||||||||||||
7. | Акушерки скорой медицинской помощи | ||||||||||||
8. | Медицинские сестры скорой медицинской помощи | ||||||||||||
9. | Итого (по скорой медицинской помощи) | X | |||||||||||
10. | ВСЕГО: | ||||||||||||
Руководитель финансового органа ___________ __________________ (подпись) (ФИО) Руководитель органа ___________ __________________ в сфере здравоохранения (подпись) (ФИО) Исполнитель ___________ __________________ (подпись) (ФИО)