Приложение к Постановлению от 06.04.2016 г № 141-П Положение

Par307 Par307
Анкета
участника отбора
    1.1. Полное наименование ______________________________________________
                                       (для юридических лиц;
                              Ф.И.О. для индивидуальных предпринимателей)
    1.2. Сокращенное наименование _________________________________________
    1.3. Юридический адрес ________________________________________________
    1.4. Местонахождение офиса ____________________________________________
                (почтовый индекс, страна, область, город, улица, дом, офис)
___________________________________________________________________________
   (место жительства и регистрация (для индивидуальных предпринимателей)
    1.5. Телефон __________________________________________________________
    1.6. Телефакс _________________________________________________________
    1.7. Адрес электронной почты __________________________________________
    1.8. Сведения о государственной регистрации:
    Регистрирующий орган __________________________________________________
    Регистрационный номер _____________________ Дата регистрации __________
    1.9. Идентификационный номер налогоплательщика ._._._._._._._._._._._.
    1.10. Код ОКОНХ _______________________________________________________
    1.11. Код ОКПО ________________________________________________________
    1.12. Основной вид деятельности _______________________________________
    1.13. Собственность:
    1.13.1. Российская: ______ процентов, в том числе:
    государственная ______ процентов,
    муниципальная ______ процентов,
    частная ______ процентов.
    1.13.2. Иностранная _________ процентов.
    1.14. Численность работников ____________ человек.
    1.15. Банковские реквизиты ____________________________________________
    1.16. Настоящим сообщаю о наличии у участника отбора трудовых ресурсов,
финансовых   средств,  оборудования  и  других  материальных  возможностей,
необходимых   для  выполнения  договора  об  осуществлении  деятельности  в
качестве единой справочно-информационной службы.
    1.17. Руководитель (индивидуальный предприниматель) ___________________
                                                             (Ф.И.О.)
    Настоящим  обязуюсь  представить  по  требованию уполномоченного органа
документы, подтверждающие достоверность данных сведений.
    ________________________ __________________ ___________________________
          (должность)             (подпись)             (Ф.И.О.)
    1.18. Даю согласие на обработку содержащихся в приложенных к настоящему
заявлению  документах  персональных  данных  в  соответствии  с Федеральным
законом "О персональных данных".
    Индивидуальный предприниматель        _____________ ___________________
                                            (подпись)         (Ф.И.О.)
    "____" ___________ 20___ года