Приложение к Постановлению от 16.09.2016 г № 505-П Положение

Наименование участника кластера
Номер и дата государственной регистрации
Форма собственности :
доля государства в уставном капитале, процентов
1. Сведения об учредителях (участниках):
1.1. Доля в уставном капитале (процентов):
юридические лица;
физические лица
Основной вид деятельности
Юридический адрес
Фактический адрес, телефон
Фамилия, имя, отчество руководителя, телефон
Фамилия, имя, отчество руководителя (координатора) кластерного проекта, телефон
Реквизиты участника кластера:
ИНН
КПП
Расчетный счет
Корреспондентский счет
БИК
Банк
Социально-экономические показатели деятельности субъекта малого (среднего) предпринимательства <**>	Предшествующий текущему (факт)	Оценка текущего (прогноз)	Прогнозный план следующего за текущим года
	20___ год	20___ год	20___ год
1. Уставный капитал, тыс. рублей
2. Стоимость основных средств, тыс. рублей:
балансовая
остаточная
3. Объем производства продукции (работ, услуг), тыс. рублей
4. Стоимость нематериальных активов, тыс. рублей :
балансовая
остаточная
5. Выручка от продажи товаров, продукции, работ, услуг, тыс. рублей
6. Себестоимость проданных товаров, работ, услуг, тыс. рублей
7. Сумма годовой прибыли, тыс. рублей
8. Рентабельность производства, процентов
9. Общая сумма уплаченных налогов и иных обязательных платежей, тыс. рублей
10. Степень загрузки основных средств, процентов
11. Износ основных средств, процентов
12. Среднесписочная численность работников, чел.
13. Среднемесячная заработная плата работников, рублей

Руководитель участника кластера      ___________   ________________________
                                      (подпись)       (Ф.И.О. полностью)
Главный бухгалтер                    ___________   ________________________
(при наличии должности)               (подпись)       (Ф.И.О. полностью)
Дата
М.П. (при наличии печати)

<**> показатели берутся из годовой бухгалтерской отчетности (налоговой декларации, бухгалтерского баланса, отчета о прибылях и убытках);
объем отгруженных товаров собственного производства, выполненных работ и услуг собственными силами;
при общей системе налогообложения - строка 110 Форма N 1 "Бухгалтерский баланс"; при специальных налоговых режимах - сумма, содержащаяся в карточке учета нематериальных активов Форма N НМА-1 или в журнале аналитического учета;
при общей системе налогообложения - строка 010 Форма N 2 "Отчет о прибылях и убытках" (о финансовых результатах); при специальных налоговых режимах - сумма полученных доходов;
при общей системе налогообложения - строка 020 Форма N 2 "Отчет о прибылях и убытках" (о финансовых результатах); при специальных налоговых режимах - сумма произведенных расходов;
при общей системе налогообложения - строка 140 Форма N 2 "Отчет о прибылях и убытках" (о финансовых результатах); при специальных налоговых режимах - доходы, уменьшенные на величину расходов;
определяется как отношение прибыли предприятия к выручке от реализации;
сумма налогов, уплаченная в бюджеты всех уровней, и иных обязательных платежей в государственные внебюджетные фонды.