Постановление от 28.03.2017 г № 5
Об организации иммунизации по эпидемическим показаниям в Саратовской области
Я, Главный Государственный санитарный врач по Саратовской области Кожанова Ольга Ивановна, проанализировав эпидемиологическую и эпизоотическую ситуацию по природно-очаговым, опасным инфекционным болезням, острым кишечным инфекциям на территории Саратовской области, отмечаю:
В Саратовской области практически во всех районах и в зеленой зоне города Саратова имеются природные очаги туляремии.
В 2016 году при проведении исследований клещей в 46 %% исследованных проб были получены положительные результаты, что свидетельствует о реальном контакте переносчиков инфекции с возбудителем туляремии.
Эпидемиологическое благополучие по туляремии обеспечивается в основном иммунизацией населения энзоотичных территорий и контингентов риска. План вакцинации против туляремии за 2016 год выполнен на 100 %%, ревакцинации - на 95,3 %%. Вместе с тем, отмечается низкий процент выполнения плана ревакцинации против туляремии в Александрово-Гайском (67,07 %%) и Красноармейском (92 %%) районах.
В области по состоянию на 01.01.2017 на учете находится 3209 стационарно - неблагополучных пунктов по сибирской язве. Регистрация в области в 2015 году случаев заболевания сибирской язвой свидетельствует о существовании почвенных очагов этой болезни, что создает постоянную угрозу возникновения заболеваний среди людей и животных. Сохраняется вероятность завоза сырья, инфицированного возбудителями сибирской язвы, из неблагополучных по этой инфекции территорий. За 2016 год план вакцинации против сибирской язвы выполнен на 97,2 %%, ревакцинации - на 100 %%.
Низкое выполнение плана вакцинации (60 %%) и ревакцинации (86,4 %%) против сибирской язвы отмечено в Красноармейском районе.
Саратовская область является территорией с высоким риском заражения населения бешенством. Ежегодно осуществляется иммунизация против бешенства по эпидемическим показаниям контингентов групп риска. По итогам 2016 года отмечается низкое выполнение плана вакцинации против бешенства в Красноармейском (35 %%) районе, плана ревакцинации - в Озинском (85,7 %%) и Дергачевском (88,9 %%) районах.
Нестабильной остается эпидемиологическая ситуация по заболеваемости острым вирусным гепатитом A (ОВГА). В 2016 году заболеваемость ОВГА регистрировалась в 18 административных территориях области, вакцинация против вирусного гепатита A контактным в очагах проводилась только в 8 административных территориях, всего привито 296 человек, из них 130 в г. Саратове. Не в полном объеме обеспечивается проведение иммунизации против вирусного гепатита A контактных в очагах инфекции, в 2016 году не проводилась вакцинация в очагах вирусного гепатита A в Ершовском, Александрово-Гайском, Базарно-Карабулакском, Балаковском, Воскресенском, Калининском, Новоузенском, Ровенском, Саратовском и Вольском районах. По итогам 2 месяцев 2017 года заболеваемость ОВГА в области выросла более чем в 2 раза по сравнению с аналогичным периодом 2016 года.
Заболеваемость острыми кишечными инфекциями (ОКИ) в Саратовской области в 2016 году превысила показатели заболеваемости по Приволжскому Федеральному округу. Наиболее высокий уровень заболеваемости отмечен в Балаковском, Вольском, Базарно-Карабулакском районах и в г. Саратове. Около 40 %% ОКИ были вызваны возбудителями вирусной этиологии, из них более 80 %% приходится на ротавирусную инфекцию, обладающей высокой контагиозностью и способностью поражать население разных возрастных групп. Наибольшее количество заболевших острыми кишечными инфекциями вирусной этиологии отмечалось в Балаковском, Энгельсском районах и в г. Саратове.
Ежегодно регистрируются групповые очаги ОКИ, в том числе вирусной этиологии, в детских организованных коллективах. Вместе с тем, на территории области не проводится вакцинация детей раннего возраста против ротавирусной инфекции вакциной, зарегистрированной в Российской Федерации в 2012 году, и регламентированной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014 N 125н "Об утверждении Национального календаря профилактических прививок и календаря прививок по эпидемическим показаниям".
Вакцинация групп риска против брюшного тифа в 2016 году проводилась только на 26 административных территориях области, из них 53,6 %% - вакцинированы в г. Саратове.
В 2016 году вакцинировано против дизентерии Зонне всего 35 человек из групп риска на 3-х административных территориях: Аркадакском, Екатериновском и Ртищевском районах. Вместе с тем, в 2016 году отмечался рост заболеваемости дизентерией в 1,8 раза, более 50 %% случаев дизентерии зарегистрировано в Пугачевском, Балаковском районах и г. Саратове.
В целях обеспечения предупреждения заболеваний людей инфекционными болезнями и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации, руководствуясь ст. 51 Федерального закона "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ , ст. 10 Федерального закона от 17.09.1998 N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней", постановлением Правительства Российской Федерации от 15.07.1999 N 825 "Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок", СП 3.3.2367-08 "Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней", приказом министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.03.2014 N 125н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям", "МУ 3.3.1889-04. 3.3. Иммунопрофилактика инфекционных болезней. Порядок проведения профилактических прививок. Методические указания".
Постановляю:
1.Главам муниципальных районов и городских округов рекомендовать оказывать содействие медицинским организациям при проведении иммунизации населения по эпидемическим показаниями разъяснительной работы среди населения, в средствах массовой информации о специфических мерах профилактики инфекционных болезней.
Срок - в течение 2017 года.
2.Министерству здравоохранения области рекомендовать:
2.1.Обеспечить наличие необходимого объема вакцин для проведения иммунизации населения в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям.
Срок - в течение 2017 года.
2.2.Принять организационные меры по обеспечению плановых темпов иммунизации населения в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям, с обеспечением полного охвата прививками подлежащих контингентов.
Срок - в течение 2017 года.
3.Руководителям медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения области:
3.1.Обеспечить достоверный учет контингентов, подлежащих иммунизации по эпидемическим показаниям в соответствии с приложением N 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014 N 125н "Об утверждении Национального календаря профилактических прививок и календаря прививок по эпидемическим показаниям" и согласование численности контингентов с территориальными отделами управления Роспотребнадзора по Саратовской области.
Срок - в течение 2017 года.
3.2.Обеспечить проведение переписи взрослого населения по организациям, расположенным на территории обслуживания медицинской организации, для формирования плана прививок по эпидпоказаниям и заявки на иммунобиологические препараты.
Срок - сентябрь - октябрь 2017 года.
3.3.Обеспечить выполнение плановых темпов иммунизации по эпидемическим показаниям подлежащих контингентов групп риска.
Срок - в течение 2017 года.
3.4.При регистрации очагов ОВГА обеспечить своевременную иммунизацию контактных в очагах в очагах инфекционных заболеваний.
Срок - в течение 2017 года.
3.5.Принять меры по обеспечению безопасности иммунизации населения в соответствии с требованием санитарного законодательства Российской Федерации.
Срок - в течение 2017 года.
4.Руководителям предприятий, организаций и учреждений независимо от форм собственности рекомендовать:
4.1.Обеспечить представление в медицинские организации списков профессиональных групп риска, подлежащих вакцинации и ревакцинации по эпидемическим показаниям, для формирования плана иммунизации.
Срок - сентябрь 2017 года.
4.2.Организовать проведение иммунизации по эпидемическим показаниям сотрудников, подвергающихся высокому риску заражения инфекционными болезнями при осуществлении профессиональной деятельности, в соответствии с постановлением Правительства РФ от 15.07.1999 N 825 "Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок" и приказом министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.03.2014 N 125н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря прививок по эпидемическим показаниям".
Срок - в течение 2017 года.
4.3.Информировать работников о последствиях инфекционных заболеваний, условиях заражения, методах защиты, значении и эффективности иммунизации.
Срок - в течение 2017 года.
5.Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Саратовской области:
5.1.Обеспечить согласование численности контингентов, подлежащих иммунизации в рамках календаря прививок по эпидемическим показаниям, с руководителями медицинских организаций, осуществляющих прививочную деятельность.
Срок - в течение 2017 года.
5.2.Проводить своевременную корректировку плана профилактических прививок по эпидемическим показаниям.
Срок - в течение 2017 года.
5.3.Обеспечить контроль за организацией и проведением профилактических прививок по эпидемическим показаниям, за соблюдением условий транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов на всех этапах "холодовой цепи".
Срок - в течение 2017 года.
5.4.Информировать руководителей предприятий, организаций и учреждений об обязательности проведения иммунизации сотрудников, подвергающихся высокому риску заражения инфекционными болезнями при осуществлении профессиональной деятельности.
Срок - в течение 2017 года.
5.5.Обеспечить учет организаций, работники которых осуществляют деятельность, связанную с угрозой заражения природно-очаговыми, зоонозными и другими инфекционными заболеваниями, предусмотренными приложением N 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014 N 125н "Об утверждении Национального календаря профилактических прививок и календаря прививок по эпидемическим показаниям".
Срок - в течение 2017 года.
5.6.При ухудшении эпидемиологической и эпизоотологической ситуации своевременно принимать решения о проведении дополнительной иммунизации населения и отдельных групп риска по эпидемическим показаниям.
Срок - в течение 2017 года.
5.7.Довести данное постановление до глав администраций муниципальных образований и руководителей всех заинтересованных организаций и учреждений, независимо от форм собственности.
Срок - до 10.04.2017.
6.Министерству здравоохранения области, Управлению Роспотребнадзора по Саратовской области, ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Саратовской области" рекомендовать принять дополнительные меры по повышению уровня информированности населения области о мерах профилактики инфекционных заболеваний и формированию приверженности к проведению прививок как приоритетного метода их профилактики.
Срок - в течение 2017 года.
7.Контроль за выполнением данного постановления возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Саратовской области Н.И. Матвееву.
Главный государственный
санитарный врач
по Саратовской области
О.И.КОЖАНОВА