Постановление Правительства Саратовской области от 08.08.2001 № 88-П
О территориальной программе обязательного медицинского страхования населения Саратовской области на 2001 год
Утратило силу - Постановление Правительства Саратовской области от 30.04.2004 г. N 112-П ПРАВИТЕЛЬСТВО САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 8 августа 2001 года N 88-П г.Саратов О территориальной программе обязательного медицинского страхования населения Саратовской области на 2001 год В целях реализации Закона Российской Федерации "О медицинскомстраховании граждан в Российской Федерации" и постановленияПравительства Российской Федерации от 26 октября 1999 года N 1194"О Программе государственных гарантий обеспечения гражданРоссийской Федерации бесплатной медицинской помощью" Правительствообласти ПОСТАНОВЛЯЕТ: 1. Утвердить территориальную программу обязательногомедицинского страхования населения Саратовской области на 2001 годсогласно приложению. 2. Утвердить годовой объем финансирования медицинской помощипо территориальной программе обязательного медицинскогострахования (ОМС) за счет средств территориального фондаобязательного медицинского страхования Саратовской области вразмере 445789,4 тыс. рублей. 3. Разрешить территориальному фонду обязательногомедицинского страхования Саратовской области в случае недостаткабюджетных средств оплачивать из средств обязательного медицинскогострахования высокотехнологичные виды медицинской помощи. 4. Разрешить лечебно-профилактическим учреждениям вустановленном порядке по согласованию с территориальным фондомобязательного медицинского страхования Саратовской областинаправлять средства обязательного медицинского страхования нафинансирование статей расходов, по которым существует острыйнедостаток бюджетных средств. 5. Признать утратившим силу постановление ПравительстваСаратовской области от 27 января 2000 года N 2-П "Отерриториальной программе обязательного медицинского страхованиянаселения Саратовской области на 2000 год". 6. Контроль за исполнением настоящего постановления возложитьна первого заместителя Председателя Правительства области Марона В.М. 7. Настоящее постановление вступает в силу со дня егоподписания. Губернатор области Д.Ф.Аяцков Приложение к постановлению Правительства области от 8 августа 2001 года N 88-П ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА обязательного медицинского страхования населения Саратовской области на 2001 год 1. Общая часть Территориальная программа обязательного медицинскогострахования определяет гарантированные государством перечень,объемы и условия оказания медицинских услуг населению области,оплата которых производится за счет средств обязательногомедицинского страхования. Территориальная программа обязательного медицинскогострахования населения области разработана на основе нормативовобъемов медицинской помощи, установленных Базовой программойобязательного медицинского страхования. Необходимый объем медицинских услуг, предоставляемыхзастрахованным по территориальной программе обязательногомедицинского страхования, определяется медицинскими показаниями. Контроль за объемом и качеством медицинских услугосуществляется территориальным фондом обязательного медицинскогострахования, страховыми медицинскими организациями, а такжеорганами управления здравоохранения. При недостатке финансовых средств объем медицинской помощи,оплачиваемый за счет средств обязательного медицинскогострахования, может временно ограничиваться рамками отдельныхразделов, частей территориальной программы, что определяетсяспециальным решением органов государственного управления области. 2. Разделы территориальной программы обязательного медицинского страхования населения Саратовской области+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------+¦ Виды ¦ Категории ¦ Основные показания к ¦ Основные лечебно- ¦ Виды ¦¦ медицинской ¦ застрахованных ¦предоставлению медицинской ¦ диагностические, ¦ медицинских ¦¦ помощи ¦ граждан, ¦ помощи и перечень ¦ профилактические и ¦ учреждений ¦¦ ¦ которым она ¦ специальностей ¦ реабилитационные мероприятия ¦ ¦¦ ¦ оказывается ¦ ¦ ¦ ¦+---------------+----------------+---------------------------+-------------------------------+-----------------¦¦ 1.Врачебная ¦ Взрослые и ¦По специальностям: ¦Обеспечивается ¦ Амбулаторно- ¦¦ амбулаторно- ¦ подростки ¦акушерство и гинекология, ¦диагностическое обследование, ¦ поликлинические ¦¦ поликлиничеc- ¦ ¦общая практика, терапия, ¦в том числе инструментальное ¦ учреждения, ¦¦ кая помощь ¦ ¦хирургия, аллергология, ¦лабораторное, назначение и ¦ поликлинические ¦¦ ¦ ¦гематология, дерматология, ¦корректировка лечения, в том ¦ отделения ¦¦ ¦ ¦нефрология, инфекционные ¦числе в условиях дневного ¦ больниц ¦¦ ¦ ¦болезни, кардиология, ¦стационара, выписка рецептов, ¦ ¦¦ ¦ ¦невропатология, онкология, ¦выдача листов временной нетру- ¦ ¦¦ ¦ ¦оториноларингология, ¦доспособности, направление на ¦ ¦¦ ¦ ¦ортопедия и травматология, ¦госпитализацию, консультации ¦ ¦¦ ¦ ¦офтальмология, ¦при острых и обострении ¦ ¦¦ ¦ ¦профпатология, ¦хронических заболеваний, при ¦ ¦¦ ¦ ¦ревматология, ¦травмах и несчастных случаях, ¦ ¦¦ ¦ ¦эндокринология, урология, ¦не требующих госпитализации, ¦ ¦¦ ¦ ¦гастроэнтерология, ¦при посещении больных на дому ¦ ¦¦ ¦ ¦пульмонология, сосудистая ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦хирургия, проктология ¦ ¦ ¦+---------------+----------------+---------------------------+-------------------------------+-----------------¦¦ ¦ Дети ¦По специальностям: ¦Обеспечивается диагностика и ¦ ¦¦ ¦ ¦педиатрия, детская ¦лечение острых, хронических ¦ ¦¦ ¦ ¦хирургия, детские ¦заболеваний, их обострений, ¦ ¦¦ ¦ ¦инфекционные болезни и ¦отравлений, травм, не ¦ ¦¦ ¦ ¦другие узкие специальности ¦требующих госпитализации, в ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦том числе на дому, если по ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦состоянию здоровья или ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦характеру заболевания дети не ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦могут посетить медицинское ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦учреждение ¦ ¦+---------------+----------------+---------------------------+-------------------------------+-----------------¦¦ 2. Врачебная ¦ Взрослые и ¦При хронических ¦Обеспечивается медицинское ¦ Амбулаторно- ¦¦ диспансерная ¦ подростки ¦заболеваниях по ¦наблюдение, проведение ¦ поликлинические ¦¦ помощь ¦ ¦специальностям: акушерство ¦периодических медицинских ¦ учреждения, ¦¦ ¦ ¦и гинекология, общая ¦осмотров, лабораторная и ¦ поликлинические ¦¦ ¦ ¦практика, терапия, ¦инструментальная диагностика ¦ отделения ¦¦ ¦ ¦хирургия, аллергология, ¦по медицинским показаниям, ¦ больниц ¦¦ ¦ ¦гематология, дерматология, ¦назначение и коррекция лечения,¦ ¦¦ ¦ ¦инфекционные болезни, ¦направления на консультации ¦ ¦¦ ¦ ¦нефрология, кардиология, ¦специалистов и госпитализацию, ¦ ¦¦ ¦ ¦оториноларингология, ¦в объемах, обусловленных ¦ ¦¦ ¦ ¦невропатология, онкология, ¦нормативно-методическими ¦ ¦¦ ¦ ¦ортопедия и травматология, ¦документами Министерства ¦ ¦¦ ¦ ¦офтальмология, ¦здравоохранения России и ¦ ¦¦ ¦ ¦профпатология, ¦объективными данными о динамике¦ ¦¦ ¦ ¦ревматология, эндокриноло- ¦развития патологических ¦ ¦¦ ¦ ¦гия, урология, гастро- ¦состояний; организация и ¦ ¦¦ ¦ ¦энтерология, пульмонология,¦проведение профилактических ¦ ¦¦ ¦ ¦проктология ¦прививок взрослому работающему ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦и неработающему населению и ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦подросткам в соответствии с ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦действующим законодательством ¦ ¦+---------------+----------------+---------------------------+-------------------------------+-----------------¦¦ ¦ ¦Перенесение острых заболе- ¦Обеспечивается динамическое ¦ ¦¦ ¦ ¦ваний (ангина, острый ¦наблюдение, по показаниям ¦ ¦¦ ¦ ¦пиелонефрит, острая ¦дополнительная и ¦ ¦¦ ¦ ¦пневмония) ¦инструментальная диагностика, ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦коррекция лечения ¦ ¦+---------------+----------------+---------------------------+-------------------------------+-----------------¦¦ ¦ Беременные ¦ ¦Обеспечивается медицинское ¦ ¦¦ ¦ женщины и ¦ ¦наблюдение, первичные и ¦ ¦¦ ¦ женщины ¦ ¦очередные медицинские осмотры, ¦ ¦¦ ¦ фертильного ¦ ¦необходимые лабораторные и ¦ ¦¦ ¦ возраста ¦ ¦инструментальные обследования, ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦назначение и коррекция лечения,¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦введение внутриматочных и ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦назначение гормональных ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦контрацептивов ¦ ¦+---------------+----------------+---------------------------+-------------------------------+-----------------¦¦ Врачебная ¦ Дети ¦ Здоровые ¦Обеспечивается динамическое ¦ Амбулаторно- ¦¦ диспансерная ¦ ¦ ¦наблюдение, посещение на ¦ поликлинические ¦¦ помощь ¦ ¦ ¦дому, консультации ¦ учреждения, ¦¦ ¦ ¦ ¦специалистов, лабораторные и ¦ поликлинические ¦¦ ¦ ¦ ¦инструментальные исследования ¦ отделения ¦¦ ¦ ¦ ¦по годам жизни; профилактика ¦ больниц ¦¦ ¦ ¦ ¦рахита витамином Д по ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦показаниям; профилактические ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦прививки в соответствии с ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦нормативно-методическими доку- ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ментами Министерства здраво- ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦охранения России и действующим ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦законодательством ¦ ¦+---------------+----------------+---------------------------+-------------------------------+-----------------¦¦ ¦ ¦Часто и длительно ¦Обеспечивается медицинский ¦ ¦¦ ¦ ¦болеющие, отнесенные к 3-4 ¦осмотр, консультации специали- ¦ ¦¦ ¦ ¦группам здоровья ¦стов, лабораторная и ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦инструментальная диагностика, ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦назначение и коррекция лечения ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦по показаниям ¦ ¦+---------------+----------------+---------------------------+-------------------------------+-----------------¦¦ 3.Стоматоло- ¦ Все ¦Осложненные и ¦Обеспечивается оказание всех ¦ Стоматологичес- ¦¦ гическая ¦ категории ¦неосложненные формы ¦видов стоматологической ¦ кие отделения ¦¦ амбулаторно- ¦ граждан ¦кариеса, другие заболе- ¦помощи в полном объеме без ¦ (кабинеты) ¦¦ поликлиничеc- ¦ ¦вания слизистой оболочки ¦ограничений, в том числе ¦ больниц и ¦¦ кая помощь ¦ ¦полости рта, ¦плановая санация ¦ поликлиник, сто-¦¦ ¦ ¦новообразования челюстно- ¦организованных контингентов; ¦ матологические ¦¦ ¦ ¦лицевой области, ¦диспансеризация по показаниям ¦ поликлиники ¦¦ ¦ ¦врожденной патологии ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦челюстно-лицевой области, ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦лечение пораженных тканей ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦пародонта, удаление зубов ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦под местным ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦обезболиванием, лечение ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦осложнений после удаления ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦зубов, проведение ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦амбулаторных операций, ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦лечение хронических ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦эаболеваний челюстно- ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦лицевой области ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦(лимфоаденитов, гайморитов)¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦и другие ¦ ¦ ¦+---------------+----------------+---------------------------+-------------------------------+-----------------¦¦ 4. Врачебная ¦ Все категории ¦По специальностям: ¦При острых и обострении хрони- ¦ Лечебно- ¦¦ стационарная ¦ граждан ¦терапия, педиатрия, ¦ческих заболеваний; при хрони- ¦ профилактически妦 помощь ¦ ¦хирургия, акушерство и ¦ческих заболеваниях вне ¦ учреждения ¦¦ ¦ ¦гинекология, в том числе ¦обострения, при наличии ¦ всех уровней, ¦¦ ¦ ¦медицинские аборты по ¦показаний для оперативного ¦ оказывающие ста-¦¦ ¦ ¦медицинским и социальным ¦вмешательства обеспечиваются ¦ ционарную и ста-¦¦ ¦ ¦показаниям, анестезиология ¦лечебно-диагностические ¦ ционарзамещающую¦¦ ¦ ¦и реаниматология, ¦мероприятия по профилю и виду ¦ медицинскую ¦¦ ¦ ¦гастроэнтерология, ¦заболевания; при острых ¦ помощь ¦¦ ¦ ¦гематология, дерматология, ¦заболеваниях и состояниях, ¦ ¦¦ ¦ ¦инфекционные болезни ¦угрожающих жизни больного, ¦ ¦¦ ¦ ¦(детские и взрослые), ¦травмах и несчастных случаях ¦ ¦¦ ¦ ¦кардиология, невропато- ¦обеспечивается непосредственная¦ ¦¦ ¦ ¦логия, нейрохирургия, ¦или поэтапная госпитализация ¦ ¦¦ ¦ ¦неонатология, нефрология, ¦в стационар, оказывающий ¦ ¦¦ ¦ ¦онкология (общая, в ¦необходимый набор лечебно- ¦ ¦¦ ¦ ¦хирургии, в гинекологии, в ¦диагностических мероприятий в ¦ ¦¦ ¦ ¦оториноларингологии), ¦необходимом объеме по ¦ ¦¦ ¦ ¦оториноларингология, ¦показаниям ¦ ¦¦ ¦ ¦офтальмология (общая и ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦детская), профзаболевания, ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦проктология, пульмонология,¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦аллергология, ревматология,¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦стоматология (общая, ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦детская и хирургическая), ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦урология, торакальная ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦хирургия, сердечно- ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦сосудистая хирургия, ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦детская хирургия, травмато-¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦логия в том числе ожоговые ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦травмы, ортопедия, ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦эндокринология в ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦медицинских учреждениях, ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦имеющих лицензии на ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦соответствующие виды ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦медицинской деятельности ¦ ¦ ¦+---------------+----------------+---------------------------+-------------------------------+-----------------¦¦ 5. Родовспо- ¦ Женщины ¦ ¦Обеспечивается комплекс ¦ Родильные дома, ¦¦ можение ¦ ¦ ¦необходимых лечебно- ¦ родильные ¦¦ ¦ ¦ ¦диагностических мероприятий ¦ отделения ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ стационаров ¦+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------+ 3. Объемы медицинской помощи Нормативы объема амбулаторно-поликлинической помощи: Число посещений - 8458 на 1000 человек; Число дней лечения в стационарах дневного пребывания идневных стационарах - 619 на 1000 человек. Нормативы объема стационарной помощи: Число койко-дней - 1942,5 на 1000 человек. 4. Условия оказания медицинской помощи Граждане, застрахованные по обязательному медицинскомустрахованию, имеют право выбора лечебно-профилактическогоучреждения в соответствии с договорами обязательного медицинскогострахования. В амбулаторно-поликлинических учреждениях гарантируется: - максимальный срок ожидания плановых медицинских услуг непревышает 3 дней; - обеспечение застрахованных граждан при лечении встационарзамещающих подразделениях медикаментами и изделиямимедицинского назначения в соответствии с Перечнем жизненнонеобходимых и важнейших лекарственных средств, утверждаемымМинистерством здравоохранения России. В лечебно-профилактических учреждениях, оказывающих стационарную помощь, гарантируется: - госпитализация в соответствии с клиническими показаниями,требующими госпитального режима, активной терапии икруглосуточного наблюдения; - максимальный срок ожидания при плановом лечении непревышает 6 дней; - размещение больных в палаты на 4 и более мест, всоответствии с действующими санитарными нормами и правилами; - обеспечение бесплатно больных, рожениц и родильниц встационаре лечебным питанием в соответствии с физиологическиминормами, утвержденными Министерством здравоохранения РоссийскойФедерации; - при оказании медицинской помощи по территориальнойпрограмме ОМС застрахованным гражданам предоставляются бесплатновсе необходимые медикаменты и изделия медицинского назначения всоответствии с Перечнем жизненно необходимых и важнейшихлекарственных средств, утверждаемым Министерством здравоохраненияРоссийской Федерации; - в целях ухода за больным ребенком одному из родителей илииному члену семьи предоставляется возможность находиться вбольнице.