Приложение к Решению от 28.12.2006 г № 10-69 Положение
Подписной лист
в поддержку правотворческой инициативы граждан
г. Саратов "___" _____________ 200___ г.
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем внесение в ___________________
__________________________________________________________________
(наименование органа местного самоуправления)
в порядке правотворческой инициативы граждан проекта
__________________________________________________________________
(вид и наименов. проекта муниципального правового акта)
| N
п/п |
Ф.И.О. |
Год
рожд. (в
возрасте
18 лет число и
месяц
рождения) |
Адрес места
жительства,
указанный в
документе,
заменяющем
паспорт
гражданина |
Серия, номер
паспорта или
документа,
заменяющего
паспорт
гражданина,
кем, когда
выдан |
Роспись |
| 1. |
|
|
|
|
|
| 2. |
|
|
|
|
|
| 3. |
|
|
|
|
|
| 4. |
|
|
|
|
|
| 5. |
|
|
|
|
|
| 6. |
|
|
|
|
|
| 7. |
|
|
|
|
|
| 8. |
|
|
|
|
|
| 9. |
|
|
|
|
|
| 10. |
|
|
|
|
|
| 11. |
|
|
|
|
|
| 12. |
|
|
|
|
|
| 13. |
|
|
|
|
|
Лицо, собиравшее подписи _________________________________________
(Фамилия, имя, отчество,
__________________________________________________________________
паспортные данные: серия, номер, кем, когда выдан.
__________________________________________________________________
Адрес места жительства по паспорту)
_________________ "___" ____________ 200___ г.
(роспись)
Подписной лист удостоверяю
Ответственное лицо инициативной группы
_________________________________________________ ________________
(фамилия, имя, отчество) (роспись)
"___" _____________ 200__ г.