Постановление Правительства Саратовской области от 25.05.2004 № 125-П
О Концепции развития системы социального обслуживания населения Саратовской области до 2010 года
ПРАВИТЕЛЬСТВО САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 25 мая 2004 года N 125-П г.Саратов О Концепции развития системы социального обслуживания населения Саратовской области до 2010 года (В редакции Постановления Правительства Саратовской области от 04.04.2006 г. N 112-П) В целях совершенствования системы социального обслуживаниянаселения Саратовской области Правительство области ПОСТАНОВЛЯЕТ: 1. Утвердить прилагаемую Концепцию развития системысоциального обслуживания населения Саратовской области до 2010года. 2. Рекомендовать органам местного самоуправления припланировании и осуществлении мероприятий в области развитиясистемы социального обслуживания населения руководствоватьсяположениями вышеуказанной Концепции. 3. (Утратил силу - Постановление Правительства Саратовскойобласти от 04.04.2006 г. N 112-П) 4. Настоящее постановление вступает в силу со дня егоподписания. Губернатор области Д.Ф.Аяцков Приложение к постановлению Правительства области от 25 мая 2004 года N 125-П Концепция развития системы социального обслуживания населения Саратовской области до 2010 года Введение Концепция развития системы социального обслуживания населенияСаратовской области до 2010 года (далее - Концепция) представляетсобой комплекс задач и приоритетов региональной политики поформированию эффективной системы социального обслуживаниянаселения. Концепция разработана в соответствии с законодательствомРоссийской Федерации и Саратовской области. Она учитывает основныеположения Программы социально-экономического развития Саратовскойобласти на среднесрочную перспективу (2003-2005 годы), результатыреализации Концепции демографической политики в Саратовскойобласти на период до 2015 года, Концепции семейной политикиСаратовской области на 2001-2005 годы, Концепции развития системыадресной социальной помощи населению Саратовской области,Концепции перехода на выплату единого социального пособия,Концепции перехода на выплату пособий вместо предоставления льгот,федеральных, областных целевых программ. Концепция направлена на обеспечение взаимодействия всехуровней власти, межсекторное сотрудничество, оптимизацию ресурсовпри решении проблем социального обслуживания населения. Анализ ситуации Развитие системы социального обслуживания населенияопределяется, в первую очередь, потребностями граждан в социальныхуслугах и социальной поддержке, особенностями региональнойсоциальной политики, законодательства, а также внутреннимсостоянием самой системы. Среди внешних условий, не оказывающих прямого влияния насистему социального обслуживания населения, но определяющих еецелевую направленность на перспективу, наибольшее значение имеютследующие: неблагополучная демографическая ситуация, в том числеизменение возрастной структуры населения области; низкий уровень жизни определенной части населения(недостаточный уровень доходов, безработица); рост инвалидизации населения; рост семейного неблагополучия; несовершенство действующего законодательства; низкий уровень финансовой обеспеченности социальной политики. Анализ демографического и социально-экономического развитияобласти позволяет сделать вывод о том, что результаты влияниявнешних условий приводят к значительной дифференциациипотребностей различных возрастных и социальных групп в услугах,предоставляемых учреждениями социального обслуживания населенияобласти, причем востребованность отдельных видов услугпринципиально различается в районах и даже отдельных населенныхпунктах области. Сокращение общей численности населения области сопровождаетсяпроцессом его постарения. По прогнозу, к 2010 году число лицстарше трудоспособного возраста (592 тысячи человек) в 1,5 разапревысит число лиц, не достигших 16 лет (379 тысяч человек), восновном за счет сокращения числа детей (на 22 процента посравнению с 2002 годом). При этом, доля лиц старше трудоспособноговозраста в общей численности населения существенно не изменится(увеличится по городскому населению в целом в сравнении с 2002годом на 2 процента, среди сельского населения сократится на 1процент). Вместе с тем, основные возрастные группы населениязначительно дифференцированы в территориальном разрезе области.Доля лиц моложе трудоспособного возраста в общей численностинаселения составляет от 16 процентов в г.Саратове до 32 процентовв Александрово-Гайском районе, старше трудоспособного возраста -от 13 процентов в Александрово-Гайском до 29 процентов вРомановском районе. При общем росте доходов населения сохраняются значительныеразличия в их уровне. В 2003 году доля населения с доходами нижевеличины прожиточного минимума составила 27,2 процента (722 тысячичеловек), в 2002 году - 31,9 процента (854,5 тысячи человек). Всемьях со среднедушевым доходом ниже прожиточного минимумапроживают до 70 процентов детей, в том числе до 90 процентовдетей, воспитывающихся в многодетных семьях. При определении приоритетов социального обслуживаниянаселения необходимо учитывать, что существующий уровень бюджетнойобеспеченности жителей муниципальных образований областиразличается в 2,4 раза, а уровень средней заработной платы - в 3,2раза. Общая численность безработных в 2003 году составила 98,3тысячи человек, или 7,6 процента от общего числа экономическиактивного населения (в 2002 году - 7,5 процента). Растет общий уровень инвалидизации населения. В настоящеевремя численность инвалидов, состоящих на учете в органахсоциальной защиты населения, составляет 123,1 тысячи человек, или4,7 процента от общей численности населения области (на 1 января2001 года - 4,3 процента). За 2003 год впервые признаны инвалидами 13105 человек, из них12122 человека - в возрасте старше 18 лет и 983 ребенка. Доляинвалидов в трудоспособном возрасте составила 55 процентов отобщей численности впервые признанных инвалидами (в 2002 году - 50процентов). Общая численность инвалидов старше 18 лет увеличится и к 2010году составит около 136 тысяч человек. Общая численность детей-инвалидов в возрасте до 18 летсоставляет около 8 тысяч человек (1,5 процента от общего числадетей до 18 лет). При сохранении существующего уровняинвалидизации детей до 2010 года численность детей-инвалидовснизится до 6,5 тысяч человек в силу нисходящей динамикирождаемости среди населения в целом. В области проживает 7785 семей с детьми-инвалидами (на 1января 2001 года - 8623 семьи) и более 15000 многодетных семей (на1 января 2001 года - 18008 семей). Увеличивается доля неполныхсемей. В 2003 году на 1000 браков приходилось 770 разводов (поитогам 2000 года - 662 развода, 2001 года - 757 разводов). Наблюдается рост семейного неблагополучия вследствиеневыполнения родителями своих обязанностей, игнорирования членамисемьи потребностей и прав друг друга, распространения практикжестокого обращения в семье, ослабления родственной поддержки вситуациях риска. Эти и другие факторы ведут к росту социальногосиротства, социально опасных заболеваний, подростковойпреступности. В семьях, находящихся в социально опасном положении,проживают 12755 детей, ежегодно убегают из дома около 300 детей.Количество исков, рассматриваемых в судах по вопросам лишенияродительских прав, за период с 2000 по 2003 год увеличилось в 2,5раза (в 2000 году - 2984 иска, в 2003 - 7747). В 2003 годунаправлены в социально-реабилитационные центры и приюты - 2143ребенка, что на 12 процентов больше, чем в 2002 году (1886человек). Данные категории семей нуждаются в особойгосударственной поддержке, в первую очередь - в социальнойреабилитации, реинтеграции в общество, отдыхе и оздоровлении детей. В середине 1990-х годов были приняты основополагающиенормативно-правовые акты в области социального обеспечения пожилыхграждан и инвалидов, семей с детьми, лиц без определенного местажительства. На их основе, с учетом фактической нуждаемостиотдельных категорий граждан в получении социальных услуг, вСаратовской области была сформирована система учрежденийсоциального обслуживания населения. Были организованы центрысоциального обслуживания населения, создана сеть бюро МСЭ, вобластном центре - профессиональное училище-интернат для инвалидови курсовая база по обучению и реабилитации инвалидов. За последние три года дополнительно открыты 5 отделенийДЮСОШИ, 2 реабилитационных центра для детей с ограниченнымивозможностями, социальный приют для детей, центрсоциально-трудовой реабилитации для лиц без определенного местажительства, областной центр реабилитации и социальной интеграцииинвалидов. Система государственных учреждений социального обслуживаниянаселения, подведомственных министерству труда и социальногоразвития области, включает в себя: 46 центров социальногообслуживания населения (далее - ЦСОН), которые расположены во всехмуниципальных образованиях области, 20 домов-интернатов дляпрестарелых и инвалидов, 6 социально-реабилитационных центров(далее - СРЦ), 5 центров помощи семье и детям "Семья", 6социальных приютов, 3 детских дома-интерната, 6 реабилитационныхцентров для инвалидов, в том числе 3 - для детей с ограниченнымивозможностями, областной центр реабилитации и социальнойинтеграции инвалидов, детско-юношеская спортивно-оздоровительнаяшкола инвалидов "Спартак" (далее - ДЮСОШИ) с 13 отделениями пообласти, 4 центра социально-трудовой реабилитации для лиц безопределенного места жительства, профессиональное училище-интернатдля инвалидов, курсовая база по обучению и реабилитации инвалидов,а также 38 отделений бюро медико-социальной экспертизы (далее -МСЭ). Ежегодно в ЦСОН получают необходимые услуги более 440 тысячнуждающихся жителей области, главным образом пожилых и инвалидов.Наиболее востребованной социальной услугой является надомноеобслуживание граждан. Социально-бытовые услуги на дому получаютоколо 50 тысяч человек (в среднем по области 6 процентов от общегочисла пенсионеров), медицинские и социальные услуги, в том числеуслуги сиделок, - более 5 тысяч больных, одиноких, престарелыхграждан и инвалидов. Доля обслуживаемых в общей численностипенсионеров значительно различается по муниципальным образованиямобласти (от 2,3 процента в г.Энгельсе до 18,1 - в Озинскомрайоне). Сохраняется очередность на надомное социальноеобслуживание, которая в 2002 и 2003 годах составляла свыше двухтысяч человек. На начало 2004 года в домах-интернатах общего типа ипсихоневрологического профиля проживали 3579 человек (0,5 процентаот общей численности пенсионеров), из них на постельном режименаходились 1504 человека, или 42 процента от общей численностипроживающих. Доля инвалидов допенсионного возраста составляет 37процентов от общей численности проживающих в домах-интернатах. Существует острая необходимость в улучшении условийпроживания в 6 домах-интернатах общего типа и 6 домах-интернатахпсихоневрологического профиля. Существующая сеть государственных реабилитационных учрежденийпозволяет ежегодно охватывать реабилитационными услугами около13 тысяч инвалидов старше 18 лет и 5 тысяч детей-инвалидов (63процента от общего числа детей-инвалидов). Реальный объемнеобходимых инвалидам реабилитационных услуг не выявлен. Ежегодно более 70 тысяч человек освидетельствуются бюро МСЭ.Согласно федеральному нормативу, по численности жителей области ичислу освидетельствованных в год граждан в расчете на одноучреждение существует необходимость дополнительного открытия 8отделений бюро МСЭ. Социальное обслуживание семьи и детей осуществляется центрами"Семья", 39 отделениями помощи семье и детям ЦСОН, СРЦ и приютами.Услуги данных учреждений в 2003 году получили около 58 тысячсемей. Из общего количества услуг, оказанных семьям снесовершеннолетними детьми, 50 процентов приходится на центры"Семья". Вместе с тем наблюдается рост числа семей, находящихся всоциально опасном положении, которые нуждаются в разработкеиндивидуальных программ реабилитации на длительный период. На начало 2004 года в государственных учреждениях социальногообслуживания населения работали около 16 тысяч человек, из нихсвыше 6 тысяч человек - обслуживающий персонал. С учетом реальных потребностей населения за 2001-2003 годы врезультате развития сети государственных учреждений измениласьдоля работников по их видам: число сотрудников ЦСОН сократилось на7 процентов, увеличилось число сотрудников стационарных учрежденийна 3 процента. На начало 2004 года по видам государственных учрежденийработники распределены следующим образом: в ЦСОН - 67 процентов отобщей численности работающих (на начало 2002 года - 74 процента),в стационарных учреждениях социальной защиты населения - 14процентов (на начало 2002 года - 11 процентов), всоциально-реабилитационных центрах для несовершеннолетних сприютами - 11 процентов (на начало 2002 года - 11 процентов), вслужбе МСЭ - 2 процента (на начало 2002 года - 2 процента), вдругих учреждениях - 6 процентов (на начало 2002 года - 2процента). Изменение структуры спроса на социальные услуги и развитиесети учреждений социального обслуживания населения за последние 3года привели к повышению образовательного уровня работников. Нафоне роста общей численности работников подведомственныхучреждений на 13 процентов по сравнению с началом 2002 года (14103человек), доля обслуживающего персонала уменьшилась на 7процентов. Число работников, имеющих высшее и среднее специальноеобразование, увеличилось за этот период на 19 процентов исоставило 8868 человек, или 55 процентов от их общего числа. Средиработников, получивших профессиональное образование, наибольшийрост наблюдался по специальности "социальная работа". По состояниюна 1 января 2004 года по видам профессионального образованияработники учреждений социального обслуживания распределеныследующим образом: педагоги - 2056 человек, медики - 2044человека, экономисты - 784 человека, юристы - 229 человек,социальные работники - 223 человека. На 38 процентов по сравнениюс началом 2002 года увеличилось число сотрудников, имеющихквалификационную категорию, на 60 процентов возросла численностьсотрудников, повысивших свою квалификацию. Удельный вес работников с высшим и средним специальнымобразованием на 1 января 2004 года составлял 54,2 процента отобщего числа работающих в ЦСОН (на начало 2002 года - 51,5процента), 37 процентов - в стационарных учреждениях социальнойзащиты населения (на начало 2002 года - 30,5 процента), 80процентов - в социально-реабилитационных центрах длянесовершеннолетних с приютами (на начало 2002 года - 77,2процента), 71 процент - в службе МСЭ (на начало 2002 года - 78процентов) и 61 процент - в других учреждениях (на начало 2002года 63,2 процента). Общие плановые затраты на содержание государственныхучреждений, утвержденные на 2004 год, составили 661,1 млн рублей.Из них на содержание ЦСОН - 47,7 процента от общего объема затрат,домов-интернатов - 23,1 процента, СРЦ и приютов - 11,9 процента,центров реабилитации - 6,8 процента, центров "Семья" - 3 процента,служб МСЭ - 3 процента, ДЮСОШИ "Спартак" - 2 процента,профессионального училища-интерната для инвалидов - 0,9 процента,центров социально-трудовой реабилитации - 0,9 процента, курсовойбазы по обучению и реабилитации инвалидов - 0,7 процента. Общие плановые затраты на содержание государственныхучреждений социального обслуживания населения в 2004 году посравнению с 2002 годом увеличились на 53 процента, что обусловленооткрытием новых отделений и учреждений и, соответственно,увеличением штата сотрудников, увеличением расходов на содержаниеграждан в стационарных учреждениях (питание, медикаменты,технологическое оборудование и т.п.), повышением размера оплатыкоммунальных услуг. Необходимость концептуального решения вопроса о перспективахдальнейшего развития системы социального обслуживания населенияобусловлена нерешенностью ряда важных проблем. Фактическая обеспеченность услугами учреждений социальногообслуживания населения по-прежнему в значительной степени зависитот места проживания человека и его социально-экономическогостатуса. На территории области не удовлетворяются в полном объемепотребности пожилых лиц и инвалидов в социально-медицинскомобслуживании на дому, не определен объем необходимыхреабилитационных услуг инвалидам. В то же время, дальнейшее расширение сети учреждений и,соответственно, объемов сметного финансирования ограниченовозможностями расходов областного бюджета. Сложившаяся государственная монополия на социальноеобслуживание населения и финансирование учреждений по сметамрасходов, не связанных с результатами деятельности, являютсяпричиной недостаточного контроля над расходованием бюджетныхсредств, качеством оказываемых услуг. Уровень фактического бюджетного финансирования и отсутствиегосударственных минимальных стандартов, с одной стороны, влекут засобой "коммерциализацию" учреждений социального обслуживаниянаселения. С другой стороны, низкая платежеспособность населениясдерживает развитие конкуренции в этой сфере междугосударственными и частными сервисами, а отсутствие системысоциального заказа, частичной бюджетной поддержки и дефицитгрантовой помощи ограничивает привлечение негосударственныхорганизаций к оказанию социальных услуг. С учетом тенденций социально-экономического развития областисуществует необходимость перехода от социального обслуживанияотдельных категорий граждан к комплексному обслуживанию семьи,сокращению или ликвидации неэффективных или низкоэффективныхгосударственных расходов. В условиях реформирования системы финансирования учрежденийсоциального обслуживания населения и перехода к среднесрочномубюджетированию, ориентированному на результат, возрастаетпотребность в обеспечении государственных учрежденийвысококвалифицированными кадрами. Необходимо принятие областного закона, регулирующегодополнительные льготы и гарантии социальным работникам. На федеральном уровне установлены перечень гарантированныхсоциальных услуг и методика расчета тарифов на гарантированныесоциальные услуги. Однако, методика не учитывает соотношениепрямых и косвенных затрат, нормы времени на обслуживание клиентов,квалификацию специалистов. Существует необходимость разработкиметодики определения тарифов на социальные услуги на основе ихфактической себестоимости. Не разработана методика оценки качества оказываемых услуг,отсутствует практика независимой экспертизы результативностисоциального обслуживания. До настоящего времени не принят Федеральный закон "Огосударственных минимальных социальных стандартах". Средства нафинансирование социального обслуживания населенияпредусматриваются не в полном объеме. Цель и задачи развития системы социального обслуживания населения Целью развития системы социального обслуживания населенияявляется повышение качества жизни граждан, оказавшихся в труднойжизненной ситуации, путем обеспечения доступностимедико-социальных, психосоциальных, социально-правовых,образовательных, социокультурных, бытовых и иных видов услуг,внедрения новых форм социального обслуживания, содействияактивному участию граждан в жизни общества. Для достижения указанной цели планируется решение следующихзадач: развитие на всей территории области сети учрежденийкомплексного социального обслуживания семьи и детей, обеспечениетерриториальной доступности их услуг для населения; развитие системы оказания реабилитационных услуг гражданам сограниченными возможностями, повышение качества медико-социальнойэкспертизы; развитие новых форм и технологий социального обслуживанияграждан пожилого возраста и инвалидов; разработка и внедрение инновационных технологий, механизмасоциального обслуживания населения на основе договоров органовисполнительной государственной власти с учреждениями иорганизациями всех форм собственности; формирование и реализация мер государственной поддержкидеятельности негосударственных организаций социальногообслуживания, благотворительности и добровольных гражданскихинициатив в установленном порядке; реализация мер, обеспечивающих повышение уровня квалификациикадров учреждений социального обслуживания населения всоответствии с современными требованиями; разработка методики оценки качества услуг, осуществлениенезависимой экспертизы качества и реализация мер по повышениюэффективности социального обслуживания. Основные приоритеты развития социального обслуживания населения Создание оптимальной сети учреждений комплексного социального обслуживания семьи и детей В рамках Концепции для создания системы комплексногосоциального обслуживания семьи определены следующие приоритеты: разработка системы учета, мониторинга и анализа потребностисемей в социальных услугах в разрезе целевых групп по районамобласти; обеспечение качества и доступности гарантированных идополнительных государственных услуг, оказываемых семьям, внезависимости от места проживания; оптимизация деятельности системы учреждений, оказывающихкомплексные социальные услуги семье; разработка и внедрение новых форм и технологий работы ссемьями (в том числе по профилактике семейного неблагополучия); повышение статуса социального работника. Для разработки системы мониторинга и анализа потребностисемей в социальных услугах в разрезе целевых групп и районовобласти создается единая информационная база данных на основеперсонифицированного учета граждан. Обеспечивается адресный подходк оказанию услуг, сочетание заявительного принципа с инициативойучреждений по выявлению лиц, нуждающихся в гарантированныхгосударственных услугах. Внедрение персонифицированного учета осуществляется вовзаимодействии учреждений социального обслуживания смуниципальными органами социальной защиты и территориальнымиотделениями Пенсионного фонда Российской Федерации. Задача предоставления качественных гарантированных услуг вгосударственной системе социальных служб решается в периодперехода учреждений социальной сферы на финансирование порезультатам. Для обеспечения качества предоставляемых учреждениями услуг иразвития их конкурентоспособности разрабатывается новыйрегиональный нормативно-правовой акт, предусматривающий введениеэкономически обоснованных тарифов на оказание платных услугсоциального обслуживания. Повышение качества предоставляемых социальных услугобеспечивается благодаря осуществлению демонополизации социальногообслуживания путем реализации государственного и муниципальногозаказов и внедрению системы оценки качества и эффективностисоциального обслуживания. Перспективным направлением выполнениягосударственного и муниципального заказов на оказание социальныхуслуг определен переход на программно-целевой принципфинансирования. С целью предоставления качественных услуг гражданам иувеличения их объема внедряется договорная система взаимодействияучреждений социального обслуживания населения с органамигосударственной власти, местного самоуправления, общественнымиобъединениями, предприятиями и учреждениями, научными иобразовательными организациями. Необходимым условием предоставления качественных социальныхуслуг определяется повышение уровня квалификации и образованияработников учреждений социального обслуживания населения, а такжепрозрачная система оценки качества и эффективности социальногообслуживания. В качестве базовых учреждений, оказывающих социальные услугисемье на территории муниципальных образований, определяются центрысоциального обслуживания населения (ЦСОН) и центры социальнойпомощи семье и детям "Семья". Создается областной центрсоциального обслуживания населения, обеспечивающийсовершенствование нормативной и методической базы и разработкуконкурсных механизмов социального обслуживания. Продолжаетсяреорганизация отделений помощи семье и детям ЦСОН в центры "Семья"в рамках подпрограммы "Профилактика безнадзорности иправонарушений несовершеннолетних" областной целевой программы"Дети Саратовской области" на 2004-2006 годы. До 2006 годапланируется реорганизовать 14 отделений помощи семье и детям вцентры "Семья". Создание центров позволит оказывать комплексноесоциальное обслуживание семьям, расширить спектр предоставляемыхуслуг, увеличить охват обслуживаемых семей, работать не только ссемьями, находящимися в социально-опасном положении, но и сблагополучными семьями. Данные учреждения в крупных городах области становятсяопорно-методическими центрами по работе с семьей, деятельностькоторых осуществляется по межрайонному принципу. С целью осуществления комплексного подхода в оказаниисоциальных услуг семье продолжается внедрение новых форм и методовработы с семьей на базе ЦСОН через создание комплексных центровсоциального обслуживания населения, базовых отделенийорганизационно-методической работы, развитие проектной культуры(участие во всероссийских, окружных, областных, муниципальныхярмарках, конкурсах социальных и культурных проектов). С целью перехода от социального обслуживания отдельныхкатегорий граждан к комплексному обслуживанию семьи вносятсянеобходимые изменения в уставные документы учреждений социальногообслуживания населения и областные нормативно-правовые акты. Комплекс социальных услуг семьям с несовершеннолетними детьмии детям, попавшим в социально опасное положение, осуществляетсяпосредством деятельности социально-реабилитационных центров (СРЦ)и приютов по зональному принципу. С целью профилактики семейного неблагополучия планируетсясоздание кризисных центров, социальных гостиниц для лиц,пострадавших от домашнего насилия, временного убежища для лиц,оказавшихся в экстремальных жизненных обстоятельствах, помежрайонному принципу. Внедряются новые формы и технологии по работе с семьей, в томчисле осуществляется патронаж семьи группой специалистов,развиваются услуги семейного консультирования, семейной терапии.Апробируется социальное обслуживание семьи на основе двустороннегодоговора с клиентом. Разрабатываются индивидуальныесоциально-реабилитационные программы. Развивается консультированиепо "телефону доверия". Продолжается работа по развитиюсемейно-воспитательных групп. Организуются отделения дневногопребывания на базе учреждений системы социального обслуживания длядетей из семей, попавших в социально опасное положение. Для обеспечения равного доступа к получению социальных услугсемьям, проживающим в городской и сельской местности, практикуютсякомплексные выезды специалистов в сельские населенные пункты сцелью проведения подворных обходов и консультирования граждан,бригад по оказанию социальной помощи населению из числа штатныхсотрудников ЦСОН (ремонт бытовой техники, ремонт жилья и надворныхпостроек). Создаются общественные формирования при окружныхадминистрациях ("мини-центры" или "социальные пункты"), в составкоторых входят: представитель органов местного самоуправления,специалисты отраслей социальной сферы, включая представителейобщественных организаций. Данные формирования организуют работу пооказанию социальных услуг семьям и одиноким гражданам, проживающимв отдаленных от окружных центров сельских населенных пунктах. В целях повышения статуса социального работника реализуютсямеры: по повышению заработной платы и материальному стимулированиюработников; повышению профессиональной активности сотрудников системысоциального обслуживания посредством системы поощрений,аттестаций, других стимулов к профессиональному росту; предоставлению возможностей повышения квалификации; расширению перечня полномочий социального работника поотношению к семье и закреплению функций государственного надзораза семьями, не обеспечивающими нормальных условий для воспитания иразвития детей. Развитие системы оказания реабилитационных услуг гражданам с ограниченными возможностями В области развития системы оказания реабилитационных услугопределены следующие приоритеты: создание единой системы учета инвалидов в области; обеспечение качества и доступности предоставления услугмедицинской, профессиональной и социокультурной реабилитацииинвалидов; обеспечение безбарьерного доступа инвалидов к информационнымресурсам, объектам социальной, инженерной и транспортнойинфраструктур; формирование рынка реабилитационной индустрии. Для создания единой системы учета инвалидов министерствомтруда и социального развития области совместно с управлениямисоциальной защиты населения и отделениями Пенсионного фондаРоссийской Федерации в каждом районе области проводится анализпотребностей инвалидов в различных видах услуг, техническихсредствах реабилитации и мониторинг обеспеченности. Информационныебазы данных создаются и ежеквартально обновляются в управленияхсоциальной защиты населения. Областная автоматизированная базаданных на инвалидов (в разрезе районов, возрастных категорий ипричин инвалидности) создается в государственном учреждении"Саратовский областной центр реабилитации и социальной интеграцииинвалидов". Для решения этой задачи разрабатывается необходимоепрограммное обеспечение. Проведение мониторинга и социологических исследований с цельюразработки мер по обеспечению доступной среды жизнедеятельностиосуществляются в рамках реализации областной целевой программы"Реабилитация инвалидов в Саратовской области на 2004-2006 годы" иподпрограммы "Дети-инвалиды" областной целевой программы "ДетиСаратовской области" на 2004-2006 годы. Необходимым условием обеспечения качества и доступностимедико-социальной реабилитации инвалидов определено формированиесети бюро медико-социальной экспертизы адекватно потребности. Сэтой целью планируется открытие дополнительных бюро МСЭонкологического, психиатрического, педиатрического профиля, атакже строительство областного центра медико-социальнойэкспертизы, отвечающего нормативам доступности для инвалидов,использующих вспомогательные средства передвижения. В целях предоставления качественных услуг по профессиональнойреабилитации граждан с ограниченными возможностями продолжаетсяобучение инвалидов молодого возраста на базе Саратовскогопрофессионального училища-интерната для инвалидов, переобучениеинвалидов органами государственной службы занятости населения,трудоустройство инвалидов в соответствии с Законом Саратовскойобласти "О квотировании рабочих мест для инвалидов в Саратовскойобласти". В целях обеспечения качественными реабилитационными услугамивзрослых инвалидов планируется: открытие областногореабилитационного центра с организацией на его базе методическойработы по совершенствованию системы обслуживания лиц сограниченными возможностями; строительствофизкультурно-оздоровительного комплекса для инвалидов всехвозрастов с целью обеспечения комплексной реабилитации лиц сограниченными возможностями. Базовым учреждением комплексной реабилитации детей сограниченными возможностями определяется областнойреабилитационный центр для детей и подростков с ограниченнымивозможностями (ОРЦ). На его основе продолжается разработка новыхформ реабилитации детей с поражениями опорно-двигательной системы,освоение новых методик по психопатологии, повышение квалификацииспециалистов других учреждений, работающих с детьми-инвалидами. В целях обеспечения доступности и стопроцентного охватареабилитационными услугами детей с ограниченными возможностями наоснове индивидуальных программ реабилитации по зональному принципусоздаются филиалы областного реабилитационного центра сприсвоением им статуса юридического лица. Для удовлетворенияпотребности в реабилитации детей-инвалидов вследствие соматическойпатологии (заболеваний внутренних органов), нарушения функциианализаторов (патологии органов зрения и слуха) иопорно-двигательного аппарата планируется образование единогообластного профильного центра реабилитации (до 2007 года). Базовым учреждением реабилитации детей с ограниченнымивозможностями посредством физкультуры и спорта определяетсядетско-юношеская спортивно-оздоровительная школа инвалидов"Спартак" (ДЮСОШИ). С целью оптимизации деятельности ДЮСОШИ набазе отделений создаются юридические лица (по зональномупринципу), при необходимости и материально-технической возможности- открываются дополнительные отделения внутри каждой зоны. Необходимым условием обеспечения качества предоставленияуслуг инвалидам в домах-интернатах определено создание комфортныхусловий для проживания и обучения за счет разукрупнения имеющихсямногоместных стационарных учреждений, проведения реконструкции икапитального ремонта домов-интернатов для взрослых и детей,укрепления их материально-технической базы в рамках реализациифедеральных и областных целевых программ, открытияреабилитационных отделений для молодых инвалидов на базедомов-интернатов общего типа, а также отделений милосердия длятяжелобольных инвалидов. Для повышения эффективности реабилитацииинвалидов в домах-интернатах внедряются новые формы трудотерапии(создание ремонтных, переплетных, пошивочных,художественно-творческих и иных мастерских), организуютсяметодические отделения, супервизорские службы для молодыхинвалидов. Развитие бытовой и творческой реабилитациидетей-инвалидов остается наиболее актуальным направлением работы вдомах-интернатах для умственно-отсталых детей. На территории области в соответствии с действующимзаконодательством создается сеть реабилитационных учреждений,определяется порядок координации деятельности подведомственныхучреждений при осуществлении мероприятий по медицинским,профессиональным и социальным аспектам реабилитации. Повышение качества реабилитационных услуг осуществляетсячерез разработку и внедрение системы контроля и оценкиэффективности проводимых реабилитационных мероприятий, в том числев рамках областных целевых программ: "Реабилитация инвалидов вСаратовской области на 2004-2006 годы", подпрограммы"Дети-инвалиды" областной целевой программы "Дети Саратовскойобласти" на 2004-2006 годы; внедрение в практику работыучреждений, оказывающих реабилитационные услуги, договорнойсистемы взаимодействия с органами власти всех уровней,общественными объединениями, предприятиями и учреждениями,научными организациями. В целях обеспечения безбарьерного доступа инвалидов кобъектам инфраструктуры осуществляется реконструкция ипереоборудование объектов массового пользования (пандусы, перила,поручни и другие средства адаптации) и транспортной инфраструктуры(организация работы службы социального такси, оборудованиеобщественного транспорта специальными техническими средствами длявхода и выхода инвалидов, специальными знаками, звуковымисветофорами и т.д.). Для формирования областного рынка реабилитационной индустриипредусматриваются меры государственного содействия разработке,производству, организации ремонта и сервисного обслуживанияизделий, облегчающих труд и быт инвалидов. При созданиигосударственного реестра реабилитационных изделий и услуг ивведении системы их стандартизации и сертификации планируетсяорганизация на областном уровне системы контроля качествапроизводства технических средств реабилитации инвалидов. Развитие системы социального обслуживания граждан пожилого возраста В области развития системы социального обслуживания гражданпожилого возраста определены следующие приоритеты: повышение качества, развитие новых видов и форм оказываемыхнаселению услуг; создание комфортных условий проживания в стационарныхучреждениях социального обслуживания населения; обеспечение равного доступа к получению услуг гражданамипожилого возраста и инвалидами, проживающими в городской исельской местности. Для определения потребности в объемах и формах надомногосоциального обслуживания пожилых граждан как наиболеевостребованного вида услуг планируется проведение мониторинга исоциологических исследований. Одновременно разрабатывается ивнедряется методика оценки эффективности и результативностидеятельности учреждений социального обслуживания населения. Совместно с Агентством США по международному развитию иФондом "Институт экономики города" реализуется пилотный проект помониторингу надомного обслуживания населения в сельской местностина базе ЦСОН Балашовского района (проводятся опросы целевых группклиентов, отработка моделей перехода на договорные отношения междуминистерством труда и социального развития области иподведомственными учреждениями). Результатом проекта станетсоздание технологии по проведению мониторинга результативностинадомного обслуживания. Использование данной технологии позволитрайонным центрам социального обслуживания определять потребностьнаселения в социальных услугах на дому, эффективность ирезультативность надомного обслуживания. Базовыми отделениями, оказывающими социальные услуги на дому,определены отделения социального обслуживания на дому и отделенияспециализированного социально-медицинского обслуживания на домуЦСОН. Задача предоставления качественных гарантированныхбесплатных услуг в государственной системе социальногообслуживания населения решается с учетом необходимости сокращенияобъемов неспецифичных видов (хозяйственно-бытовых) дополнительныхплатных социальных услуг. Планируется расширение экономической ихозяйственной самостоятельности отделений, оказывающихдополнительные платные социальные услуги населению, вплоть довыведения их из состава государственных учреждений социальногообслуживания. В целях обеспечения качества и доступности надомногообслуживания пожилых граждан, а также ликвидации очередности насоциально-бытовое и социально-медицинское обслуживание (в первуюочередь в сельских районах) планируется: открытие дополнительныхотделений социально-медицинского обслуживания; созданиегеронтологических центров и отделений, занимающихся проблемамигеронтологии, служб психологической помощи пожилым людям при ЦСОН,хосписов на дому; организация выездных бригад по оказаниюсоциально-бытовых услуг, привлечение волонтеров. В практику деятельности ЦСОН внедряются программы по оказаниюсодействия семьям, обеспечивающим уход за тяжелобольными лицами идетьми-инвалидами; открываются пункты проката технологического имедицинского оборудования. Создание комфортных условий проживания гражданам встационарных учреждениях осуществляется за счет разукрупненияимеющихся домов-интернатов; строительства новых малокомплектныхдомов-интернатов, перепрофилирования имеющихся учрежденийсоциального обслуживания населения, проведения капитальногоремонта и реконструкции отдельных стационарных учреждений. С целью повышения качества услуг, предоставляемых пожилымгражданам в стационарных учреждениях, планируется открытиегеронто-логических отделений, отделений для постинфарктных ипостинсультных больных, отделений милосердия и хосписных палат длятяжелобольных пожилых граждан, неспособных к самостоятельномупередвижению, отделений повышенной комфортности и т.д. Для обеспечения качества медико-социальной и лечебно-трудовойреабилитации старшего поколения необходимо оснащениедомов-интернатов современным медицинским, реабилитационным,физиотерапевтическим, бытовым, технологическим оборудованием,облегчающим уход за тяжело больными гражданами, в рамкахреализации федеральных и областных целевых программ. Механизм реализации и контроля выполнения Концепции В соответствии с приоритетами Концепции разрабатываютсясредне-срочные и текущие планы основных мероприятий по ихреализации. Задачи и приоритеты Концепции реализуются через областные имуниципальные целевые программы, соглашения между министерствомтруда и социального развития области и органами местногосамоуправления области о сотрудничестве в сфере труда и социальнойзащиты населения, а также участие учреждений социальногообслуживания населения в пилотных программах и проектах. Реализация Концепции осуществляется в два этапа. На I этапе (2004-2006 гг.) предусмотрено: формирование информационных баз данных по учету инвалидов,семей с несовершеннолетними детьми на основе персонифицированногоучета семей и одиноких граждан, нуждающихся в социальной помощи; принятие текущих управленческих решений на основе мониторингапотребности в социальных услугах с учетом показателей другихотраслей социальной сферы; разработка порядка межведомственного взаимодействия длярешения задач по социальному обслуживанию населения; разработка проекта нового правового акта по внедрениюэкономически обоснованных тарифов на платные услуги вгосударственной системе социального обслуживания; создание модельных учреждений и методических центровсоциального обслуживания населения; реализация международных, федеральных и региональных пилотныхпроектов; планирование и структурирование деятельности министерстватруда и социального развития области и подведомственной ему сетина основе принципов бюджетирования, ориентированного на результаты; разработка единой методики оценки качества и эффективностисоциального обслуживания населения. На II этапе (2007-2009 гг.) предусмотрено: внедрение в практику деятельности учреждений федеральныхсоциальных стандартов, при необходимости разработка областныхстандартов, норм и нормативов социального обслуживания населения; сравнительный анализ качества жизни клиентов учрежденийсоциального обслуживания в целях дальнейшего развития рынкасоциальных услуг. Общий контроль за реализацией Концепции, а также принятых наее основе среднесрочных и текущих планов мероприятий, осуществляетминистерство труда и социального развития области.