Приложение к Решению от 31.05.2007 г № 257/19-03 Положение

                                         Главе администрации
                                         Энгельсского муниципального района
                                                           ________________
                                от гр. ____________________________________
                                                (ФИО, прописью)
                                проживающего по адресу: ___________________
                                ___________________________________________
                                __________________________________________,
                                дата рождения _____________________________
                                паспорт: серия ____________________________
                                выдан _____________________________________
                                ___________________________________________
                                 Заявление
    Я, гр. _______________________________________________________________,
                                      (ФИО)
отказываюсь от земельного участка площадью _______________________________,
                                             (размер земельного участка)
расположенного по адресу _________________________________________________,
                                (местоположение земельного участка)
принадлежащего мне ________________________________________________________
___________________________________________________________________________
   (указание права, на котором земельный участок принадлежит заявителю)
Копии  документов,  подтверждающих  право  на  земельный  участок,  и копии
документов, подтверждающих права на здания, строения, сооружения в границах
земельного участка, на _______ листах - прилагаю.
"_____" _______________________ г.                               Подпись