Приложение к Постановлению от 24.08.2007 г № 01-09/79-П Перечень

                                          В избирательную комиссию
                                               Саратовской области
              ____________________________________________________
              (фамилия, имя, отчество лица, написавшего заявление)
                            ЗАЯВЛЕНИЕ
    Даю согласие избирательному объединению ______________________
                         (наименование избирательного объединения)
баллотироваться  кандидатом  в депутаты Саратовской областной Думы
четвертого созыва по ______________________________ одномандатному
избирательному округу N _____.
    В   случае   избрания  депутатом  Саратовской  областной  Думы
обязуюсь  в  пятидневный  срок  со дня получения мною извещения об
избрании  меня  депутатом Саратовской областной Думы представить в
избирательную  комиссию  Саратовской  области копию приказа (иного
документа)  об  освобождении  от  обязанностей,  несовместимых  со
статусом   депутата   Саратовской   областной   Думы,  либо  копию
документа,  удостоверяющего,  что  мною  в трехдневный срок со дня
получения извещения было подано заявление об освобождении от таких
обязанностей.
    Подтверждаю,  что  я  не давал согласия другому избирательному
объединению   баллотироваться   по  одномандатному  избирательному
округу.
    О себе сообщаю следующие сведения:
дата рождения _______ _______ _____ года, место рождения ________,
              (число) (месяц) (год)
адрес места жительства __________________________________________,
                      (наименование субъекта Российской Федерации,
                       район, город, иной населенный пункт, улица,
                                 дом, корпус, квартира)
вид документа ____________________________________________________
              паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина
__________________________________________________________________
     серия, номер паспорта или документа, заменяющего паспорт
_______________________________, выдан ___________________________
гражданина Российской Федерации         дата выдачи, наименование
__________________________________________________________________
                или код органа, выдавшего паспорт
___________________________________________, гражданство ________,
или документ, заменяющий паспорт гражданина
образование _____________________, _______________________________
           (уровень образования)   (наименование основного места
_________________________________________________________________,
  работы или службы, должность, при их отсутствии - род занятий)
__________________________________________________________________
  (сведения об исполнении обязанностей депутата на непостоянной
__________________________________________________________________
         основе и наименование представительного органа,
_________________________________________________________________,
              депутатом которого является кандидат)
_________________________________________________________________,
           (наличие неснятой и непогашенной судимости)
__________________________________________________________________
 (принадлежность к политической партии либо к иному общественному
__________________________________________________________________
        объединению, статус в данной политической партии,
                 данном общественном объединении)
                             ___________  _______________________
                              (подпись)    (расшифровка подписи)
_________________________________
              (дата)
    Примечания.  1. Заявление оформляется рукописным способом либо
в  машинописном  виде.  При этом подпись кандидата и дата ставятся
собственноручно.
    2.  Принадлежность  кандидата  к  политической  партии либо не
более  чем к одному иному общественному объединению и его статус в
ней  (в  нем)  указываются  по  желанию кандидата в соответствии с
частью 3 статьи 28 Закона Саратовской области "О выборах депутатов
Саратовской областной Думы".
    3.  Данные  о  месте  рождения  и  об  адресе места жительства
указываются  в соответствии с паспортом или документом, заменяющим
паспорт гражданина Российской Федерации.
    4.  В  строке  "вид документа" указывается паспорт или один из
документов,  заменяющих  паспорт гражданина Российской Федерации в
соответствии  с  подпунктом  16  статьи  2 Федерального закона "Об
основных  гарантиях  избирательных  прав  и  права  на  участие  в
референдуме граждан Российской Федерации".
    5.  Сведения  о  неснятой и непогашенной судимости с указанием
номера  (номеров)  и  наименования  (наименований) статьи (статей)
Уголовного  кодекса  Российской  Федерации,  на  основании которой
(которых) был осужден кандидат, а также статьи (статей) уголовного
кодекса,   принятого   в   соответствии   с   Основами  уголовного
законодательства  Союза  ССР  и союзных республик, статьи (статей)
закона  иностранного  государства,  если  кандидат  был  осужден в
соответствии  с  указанными  законодательными  актами  за  деяния,
признаваемые    преступлением   действующим   Уголовным   кодексом
Российской Федерации, указываются при наличии такой судимости.
    6.  Перечень  обязанностей, несовместимых со статусом депутата
Саратовской   областной   Думы,   содержится  в  статье  7  Закона
Саратовской  области  "О  статусе  депутата  Саратовской областной
Думы", в соответствии с которой депутат Саратовской областной Думы
не вправе:
    а)   депутатом   Государственной  Думы  Федерального  Собрания
Российской Федерации;
    б)  членом  Совета  Федерации Федерального Собрания Российской
Федерации;
    в) судьей;
    г)   замещать   иные   государственные   должности  Российской
Федерации,  государственные  должности федеральной государственной
службы,   иные   государственные   должности  субъекта  Российской
Федерации  или  государственные  должности  государственной службы
субъекта Российской Федерации;
    д)  выборные муниципальные должности и муниципальные должности
муниципальной службы.