Постановление Правительства Саратовской области от 25.12.2015 № 654-П

О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Саратовской области на 2016 год

ПРАВИТЕЛЬСТВО САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 25 декабря 2015 года N 654-П

г. Саратов

О территориальной программегосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи вСаратовской области на 2016 год

Всоответствии с Федеральными законами "Об основах охраны здоровья граждан вРоссийской Федерации", "Об обязательном медицинском страховании вРоссийской Федерации" и во исполнение постановления ПравительстваРоссийской Федерации от 19 декабря 2015 года N 1382 "О программегосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на2016 год" Правительство области ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Утвердитьтерриториальную программу государственных гарантий бесплатного оказаниягражданам медицинской помощи в Саратовской области на 2016 год согласноприложению.

2. Министерствуинформации и печати области опубликовать настоящее постановление в течениедесяти дней со дня его подписания.

3. Настоящеепостановление вступает в силу со дня его подписания.

Губернатор области В.В.Радаев

Приложение кпостановлению

Правительства области от

25 декабря 2015 года N654-П

Территориальнаяпрограмма

государственныхгарантий бесплатного оказания гражданам

медицинскойпомощи в Саратовской области на 2016 год

I.Общие положения

1. Территориальнаяпрограмма государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Саратовской области на2016 год (далее – Программа) разработана в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2016 год, утвержденной постановлением Правительства РоссийскойФедерации от 19 декабря 2015 года N 1382, постановлением ПравительстваРоссийской Федерации от 6 мая 2003 года N 255 "О разработке ифинансировании выполнения заданийпо обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерациибесплатной медицинской помощи и контроле за их реализацией" и письмомМинистерства здравоохранения Российской Федерации от 12 декабря 2014 годаN 11-9/10/2-9388 "О формировании и экономическом обоснованиитерриториальной программы государственных гарантий бесплатного оказаниягражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017годов".

2. Настоящая Программа включаеттерриториальную программу обязательного медицинского страхования Саратовскойобласти (далее – территориальная программа ОМС) и определяет перечень видов,форм и условий оказываемой бесплатно медицинской помощи, перечень заболеваний исостояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно,категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляетсябесплатно, нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат наединицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования, способыоплаты медицинской помощи, а также предусматривает критерии качества идоступности медицинской помощи, предоставляемой гражданам на территорииСаратовской области бесплатно.

Программа формируется с учетом порядков оказаниямедицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, а также с учетомособенностей половозрастного состава населения, уровня и структурызаболеваемости населения Саратовской области, основанных на данных медицинскойстатистики, климатических и географических особенностях региона и транспортнойдоступности медицинских организаций.

В целях обеспечения преемственности, доступности и качества медицинскойпомощи и эффективной реализации Программы на территории области, в соответствиис приказом министерства здравоохранения области формируется и развивается трехуровневаясистема организации медицинской помощи гражданам.

3. СтруктураПрограммы включает:

3.1. Перечень заболеваний, виды медицинскойпомощи, предоставляемой гражданам бесплатно за счет бюджетных ассигнованийобластного бюджета и средств бюджета Территориального фонда обязательногомедицинского страхования Саратовской области (далее – ТФОМС области).

3.2. Целевыезначения критериев доступности и качества медицинской помощи.

3.3. Способы оплаты медицинской помощи, оказываемойзастрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию.

3.4. СтоимостьПрограммы по источникам финансового обеспечения и условиям ее оказания на 2016год (приложение N 1 к Программе).

3.5. Объемымедицинской помощи, оказываемой в рамкахПрограммы на 2016 год (приложение N 2 к Программе).

3.6. Переченьмедицинских организаций, участвующих в реализации Программы, в том числетерриториальной программы ОМС (приложение N 3 к Программе).

3.7. Переченьжизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, необходимых дляоказания стационарной медицинской помощи, медицинской помощи в дневныхстационарах всех типов, а также скорой и неотложной медицинской помощи в рамкахПрограммы (приложение N 4 к Программе).

3.8. Перечень лекарственныхпрепаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения икатегорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средстваи изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, атакже в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечениикоторых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей спятидесятипроцентной скидкой (приложение N 5 к Программе).

3.9. Условия и порядокпредоставления бесплатной медицинской помощи медицинскими организациямиСаратовской области при реализации Программы (приложение N 6к Программе).

4. Реализация Программы, включая территориальнуюпрограмму ОМС, осуществляется посредством выполнения медицинскими организациямизаданий по оказанию населению бесплатной медицинской помощи, содержащих виды иобъемы оказываемой медицинской помощи. Объемы медицинской помощи, установленныетерриториальной программой ОМС, распределяются между медицинскими организациямии корректируются решением комиссии по разработке территориальной программыобязательного медицинского страхования Саратовской области в соответствии сдействующим законодательством.

5. Финансовое обеспечение Программы осуществляется за счет бюджетных ассигнованийобластного бюджета и средств бюджета ТФОМС области.

6. Контроль за качеством, объемами и условиямипредоставления медицинской помощи в рамках настоящей Программы, в том числе территориальнойпрограммы ОМС, осуществляют в пределах своей компетенцииминистерство здравоохранения области, ТФОМС области (по согласованию) истраховые медицинские организации (по согласованию).

II. Переченьвидов, форм и условий медицинской помощи,

оказание которой осуществляется бесплатно

7. В рамках Программы (за исключением медицинской помощи, оказываемойв рамках клинической апробации) бесплатно предоставляются:

первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная,первичная врачебная и первичная специализированная;

специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинскаяпомощь;

скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;

паллиативная медицинская помощь, оказываемая медицинскимиорганизациями.

Понятие "медицинская организация" используется в Программе взначении, определенном в Федеральных законах "Об основах охраны здоровьяграждан в Российской Федерации" и "Об обязательном медицинскомстраховании в Российской Федерации".

Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказаниямедицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике,лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению затечением беременности, формированию здорового образа жизни исанитарно-гигиеническому просвещению населения.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторныхусловиях и в условиях дневного стационара, в плановой и неотложной форме.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами,акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинскимобразованием.

Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказываетсяврачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами,врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказываетсяврачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций,оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскуюпомощь.

Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно встационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами ивключает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (втом числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующихиспользования специальных методов и сложных медицинских технологий, а такжемедицинскую реабилитацию.

Медицинская реабилитация осуществляется в медицинских организациях ивключает в себя комплексное применение природных лечебных факторов,лекарственной, немедикаментозной терапии и других методов.

Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаясячастью специализированной медицинской помощи, включает в себя применение новыхсложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методовлечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий,роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии,разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки итехники.

В соответствии с законодательством высокотехнологичнаямедицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи,оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видоввысокотехнологичной медицинской помощи, который содержит, в том числе, методы лечения и источники финансовогообеспечения высокотехнологичной медицинской помощи.

Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи представлен вприложении к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданаммедицинской помощи на 2016 год,утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 19 декабря2015 года N 1382.

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощьоказывается гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинскойорганизации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях,несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующихсрочного медицинского вмешательства.

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощьоказывается гражданам медицинскими организациями государственной имуниципальной систем здравоохранения бесплатно.

При оказании скорой медицинской помощи в случаенеобходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собойтранспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья(в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которыхотсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающихжизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период иноворожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).

Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скороймедицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий пооказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинскогооборудования.

Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных истационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучениепо оказанию такой помощи, и представляет собой комплекс медицинскихвмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелыхпроявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больныхграждан.

Медицинская помощь оказывается в следующих формах:

экстренная – медицинская помощь, оказываемая при внезапных острыхзаболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющихугрозу жизни пациента;

неотложная – медицинская помощь, оказываемая при внезапных острыхзаболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явныхпризнаков угрозы жизни пациента;

плановая – медицинская помощь, оказываемая при проведении профилактическихмероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизнипациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочкаоказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состоянияпациента, угрозу его жизни и здоровью.

III. Перечень заболеваний и состояний,оказание медицинской помощи

при которыхосуществляется бесплатно, и категории граждан,

оказание медицинской помощикоторым осуществляется бесплатно

8. Гражданаммедицинская помощь оказывается бесплатно при следующих заболеваниях исостояниях:

инфекционные ипаразитарные болезни;

новообразования;

болезни эндокриннойсистемы;

расстройства питания инарушения обмена веществ;

болезни нервнойсистемы;

болезни крови,кроветворных органов;

отдельные нарушения,вовлекающие иммунный механизм;

болезни глаза и егопридаточного аппарата;

болезни уха исосцевидного отростка;

болезни системыкровообращения;

болезни органовдыхания;

болезни органовпищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желез и челюстей (заисключением зубного протезирования);

болезни мочеполовойсистемы;

болезни кожи иподкожной клетчатки;

болезникостно-мышечной системы и соединительной ткани;

травмы, отравления инекоторые другие последствия воздействия внешних причин;

врожденные аномалии(пороки развития);

деформации ихромосомные нарушения;

беременность, роды,послеродовой период и аборты;

отдельные состояния,возникающие у детей в перинатальный период;

психическиерасстройства и расстройства поведения;

симптомы, признаки иотклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям.

В соответствии с законодательством Российской Федерации отдельнымкатегориям граждан осуществляются:

обеспечение лекарственными препаратами (в соответствии с разделом VПрограммы);

профилактическиемедицинские осмотры и диспансеризация определенных групп взрослогонаселения (в возрасте 18 лет и старше), в том числе работающих и неработающихграждан, обучающихся в образовательных организациях по очной форме;

медицинские осмотрынесовершеннолетних, в том числе при поступлении в образовательные организации ив период обучения в них;

диспансеризацияпребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся втрудной жизненной ситуации, а также детей-сирот и детей, оставшихся безпопечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку(попечительство), в приемную или патронатную семью;

пренатальная (дородовая)диагностика нарушений развития ребенка у беременных женщин, неонатальныйскрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний и аудиологическийскрининг.

IV .Территориальная программа ОМС

9. Территориальная программа ОМС является составной частьюПрограммы.

В рамках территориальной программы ОМС:

застрахованным лицам оказываются первичная медико-санитарнаяпомощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (заисключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинскаяпомощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная вперечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечениекоторых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования,при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Программы, заисключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусомиммунодефицита человека, синдромаприобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств ирасстройств поведения;

осуществляются мероприятия по диспансеризации и профилактическиммедицинским осмотрам отдельных категорий граждан, указанных в разделе IIIПрограммы, медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях,аудиологическому скринингу, а также по применению вспомогательныхрепродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включаяобеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательствомРоссийской Федерации.

Порядок формирования и структура тарифа на оплату медицинской помощи,оказываемой в рамках территориальной программы ОМС, устанавливаются всоответствии с Федеральным законом "Об обязательном медицинскомстраховании в Российской Федерации".

В соответствии с законодательством тарифы на оплатумедицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию устанавливаютсятарифным соглашением между министерством здравоохранения области,территориальным фондом обязательного медицинского страхования, представителямистраховых медицинских организаций, медицинских профессиональных некоммерческихорганизаций, созданных в соответствии со статьей 76 Федерального закона"Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации",профессиональных союзов медицинских работников или их объединений (ассоциаций),включенными в состав комиссии поразработке территориальной программы обязательного медицинского страхованияСаратовской области.

Тарифы на оплату медицинской помощи формируются в соответствии спринятыми в Программе способами оплаты медицинской помощи и в части расходов назаработную плату включают финансовое обеспечение денежных выплат стимулирующегохарактера, включая денежные выплаты:

врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общейпрактики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтовучастковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общейпрактики (семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторныхусловиях;

медицинским работникам фельдшерско-акушерских пунктов (заведующимфельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушерам (акушеркам), медицинскимсестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным) за оказанную медицинскуюпомощь в амбулаторных условиях;

врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций иподразделений скорой медицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощьвне медицинской организации;

врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь в амбулаторныхусловиях.

При реализации территориальной программы ОМС применяются следующиеспособы оплаты медицинской помощи:

при оплате медицинскойпомощи, оказанной в амбулаторных условиях:

поподушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц в сочетании с оплатойза единицу объема медицинскойпомощи – за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченныйслучай);

за единицу объемамедицинской помощи – за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченныйслучай) (используется при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованнымлицам за пределами Саратовской области, на территории которой выдан полисобязательного медицинского страхования, а также в отдельных медицинскихорганизациях, не имеющих прикрепившихся лиц);

при оплате медицинскойпомощи, оказанной в стационарных условиях, – за законченный случай лечениязаболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числеклинико-статистические группы заболеваний);

при оплате медицинскойпомощи, оказанной в условиях дневного стационара, – за законченный случайлечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в томчисле клинико-статистические группы заболеваний);

при оплате скороймедицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызовабригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, атакже в транспортном средстве при медицинской эвакуации), – по подушевомунормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинскойпомощи.

Страховое обеспечение в соответствии с территориальной программой ОМСустанавливается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и наоснове стандартов медицинской помощи, установленных Министерствомздравоохранения Российской Федерации.

Финансовое обеспечение территориальной программы ОМС осуществляется всоответствии с разделом V Программы.

Территориальная программа ОМС включает нормативыобъемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо (всоответствии c разделом VI Программы), нормативы финансовых затрат на единицуобъема предоставления медицинской помощи и подушевой норматив финансовогообеспечения (в соответствии c разделом VII Программы), условия и порядококазания медицинской помощи (в соответствии c приложением 6 к Программе),целевые критерии доступности и качества медицинской помощи (в соответствии c разделом VIII Программы).

V. Финансовоеобеспечение Программы

10. Источниками финансового обеспечения Программыявляются средства областного бюджета и средства обязательного медицинскогострахования.

11. Перечень заболеваний и состояний, при которых медицинскаяпомощь гражданам предоставляется бесплатно за счет бюджетных ассигнованийобластного бюджета и средств бюджета ТФОМС.

п/п

Заболевания и травмы

Классы

по МКБ-10

Инфекционные и паразитарные болезни, в том числе венерические заболевания, туберкулез, ВИЧ-инфекция, синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) и лепра

(А00-В99)

Новообразования

(С00-D48)

Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм

III

(D50-D89)

Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ

(Е00-Е90)

Психические расстройства и расстройства поведения, в том числе связанные с употреблением психоактивных веществ

(F00-F99)

Болезни нервной системы

(G00-G99)

Болезни глаза и его придаточного аппарата

VII

(Н00-Н59)

Болезни уха и сосцевидного отростка

VIII

(Н60-Н95)

Болезни системы кровообращения

(I00-I99)

10.

Болезни органов дыхания

(J00-J99)

11.

Болезни органов пищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желез и челюстей (за исключением зубного протезирования)

(К00-К93)

12.

Болезни кожи и подкожной клетчатки

XII

(L00-L99)

13.

Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани

XIII

(М00-М99)

14.

Болезни мочеполовой системы

XIV

(N00-N99)

15.

Беременность, роды и послеродовый период (включая аборты по медицинским, социальным показаниям и по желанию женщин)

(О00-О99)

16.

Отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период

XVI

(Р00-Р96)

17.

Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения

XVII

(Q00-Q99)

18.

Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках

XVIII

(R00-R99)

19.

Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин

XIX

(S00-T98)

20.

Факторы, влияющие на состояние человека и обращения в учреждения здравоохранения

(Z00-Z99)

12. За счетсредств обязательного медицинского страхования в рамках территориальнойпрограммы ОМС:

застрахованнымлицам оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическуюпомощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационнойэвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числевысокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированноймедицинской помощи, включенная в перечень видов высокотехнологичной медицинскойпомощи, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательногомедицинского страхования при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе IIIПрограммы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицитачеловека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психическихрасстройств и расстройств поведения;

осуществляется финансовое обеспечение мероприятий по диспансеризации ипрофилактическим медицинским осмотрам отдельных категорий граждан, указанных вразделе III Программы, медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинскихорганизациях, аудиологическому скринингу, а также по применению вспомогательныхрепродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включаяобеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательствомРоссийской Федерации.

За счет субвенций из бюджета Федерального фондаобязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондовобязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечениевысокотехнологичной медицинской помощи в медицинских организациях, участвующихв реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования,по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи, представленному вразделе I приложения к Программе государственных гарантийбесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2016 год, утвержденнойпостановлением Правительства Российской Федерации от 19 декабря 2015 года N 1382.

13. За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета(прогнозно) осуществляется финансовое обеспечение:

скорой,в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, первичноймедико-санитарной и специализированной медицинской помощи, оказываемоймедицинскими организациями, подведомственными федеральным органамисполнительной власти (в части медицинской помощи, не включенной в базовуюпрограмму обязательного медицинского страхования, при заболеваниях,передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдромеприобретенного иммунодефицита, туберкулезе, психических расстройствах ирасстройствах поведения, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинскойпомощи, предусмотренную базовой программой обязательного медицинскогострахования);

медицинской эвакуации,осуществляемой медицинскими организациями, подведомственными федеральныморганам исполнительной власти, по перечню, утверждаемому Министерствомздравоохранения Российской Федерации;

скорой,в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, первичноймедико-санитарной и специализированной медицинской помощи, оказываемоймедицинскими организациями, подведомственными Федеральномумедико-биологическому агентству, в том числе предоставление дополнительныхвидов и объемов медицинской помощи, предусмотренных законодательствомРоссийской Федерации, населению закрытых административно-территориальныхобразований, территорий с опасными для здоровья человека физическими,химическими и биологическими факторами, включенных в соответствующий перечень,работникам организаций, включенных в перечень организаций отдельныхотраслей промышленности с особо опасными условиями труда (в части медицинскойпомощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинскогострахования, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплатумедицинской помощи, предусмотренную базовой программой обязательногомедицинского страхования);

медицинской помощи,предусмотренной федеральными законами для определенных категорий граждан,оказываемой в медицинских организациях, подведомственных федеральным органамисполнительной власти;

лечения гражданРоссийской Федерации за пределами территории Российской Федерации, направленныхв порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации;

санаторно-курортноголечения отдельных категорий граждан в соответствии с законодательствомРоссийской Федерации;

закупкилекарственных препаратов, предназначенных для лечения больных злокачественныминовообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей по перечнюзаболеваний, утверждаемому Правительством Российской Федерации, гемофилией,муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, атакже после трансплантации органов и (или) тканей, по перечню лекарственныхпрепаратов, сформированному в установленном порядке и утверждаемомуПравительством Российской Федерации;

предоставления вустановленном порядке бюджетам субъектов Российской Федерации и бюджету г.Байконура субвенций на оказание государственной социальнойпомощи отдельным категориям граждан в виде набора социальных услуг в частиобеспечения необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, атакже специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов всоответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона "Огосударственной социальной помощи";

мероприятий в рамкахнационального календаря профилактических прививок в рамках подпрограммы"Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитиепервичной медико-санитарной помощи" государственной программы РоссийскойФедерации "Развитие здравоохранения", утвержденной постановлениемПравительства Российской Федерации от 15 апреля 2014 года N 294 "Обутверждении государственной программы Российской Федерации "Развитиездравоохранения";

дополнительныхмероприятий, установленных в соответствии с законодательством РоссийскойФедерации;

медицинскойдеятельности, связанной с донорством органов и тканей человека в целяхтрансплантации (пересадки);

высокотехнологичноймедицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательногомедицинского страхования, в соответствии с разделом II перечня видоввысокотехнологичной медицинской помощи за счет средств, направляемых вфедеральный бюджет в 2016 году из бюджета Федерального фонда обязательногомедицинского страхования в виде иных межбюджетных трансфертов в соответствии сфедеральным законом о бюджете Федерального фонда обязательного медицинскогострахования на очередной финансовый год и предоставляемых:

федеральным органамисполнительной власти на финансовое обеспечение оказания высокотехнологичноймедицинской помощи в подведомственных им медицинских организациях, включенных вперечень, утверждаемый Министерством здравоохранения Российской Федерации;

Министерствуздравоохранения Российской Федерации на софинансирование расходов, возникающихпри оказании высокотехнологичной медицинской помощи медицинскими организациями,подведомственными исполнительным органам государственной власти субъектовРоссийской Федерации.

14. Засчет бюджетных ассигнований областного бюджета осуществляется финансовоеобеспечение:

скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, невключенной в территориальную программу ОМС, не застрахованным пообязательному медицинскому страхованию лицам, специализированнойсанитарно-авиационной эвакуации, а также расходов,не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотреннуюв территориальной программе ОМС;

первичной медико-санитарной и специализированноймедицинской помощи в части медицинской помощи при заболеваниях, не включенных вбазовую программу обязательного медицинского страхования (заболевания,передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдромприобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства ирасстройства поведения, в том числе связанные с употреблением психоактивныхвеществ, включая профилактические медицинские осмотры обучающихся вобщеобразовательных организациях и профессиональных образовательныхорганизациях, а также образовательных организациях высшегообразования в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потреблениянаркотических средств и психотропных веществ), а также в частирасходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи,предусмотренную в территориальной программе ОМС;

паллиативной медицинскойпомощи, оказываемой амбулаторно, в том числе выездными патронажными службами, истационарно, в том числе на койках сестринского ухода;

высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой вмедицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения области,в соответствии с разделом II по перечню видов высокотехнологичной медицинскойпомощи, представленному в приложении к Программе государственных гарантийбесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2016 год, утвержденнойпостановлением Правительства Российской Федерации от 19 декабря 2015 года N1382;

медицинской помощи, оказываемой не застрахованным пообязательному медицинскому страхованию гражданам в экстренной форме привнезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний,представляющих угрозу жизни пациента, входящих в базовую программуобязательного медицинского страхования.

За счет бюджетных ассигнований областного бюджетаосуществляется :

обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке натерритории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечениязаболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хроническихпрогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращениюпродолжительности жизни гражданина или его инвалидности в соответствии с законодательством Российской Федерации;

обеспечениелекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения икатегорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препаратыи медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерацииотпускаются по рецептам врачей бесплатно с учетомлекарственных препаратов, предусмотренных перечнем жизненно необходимых иважнейших лекарственных препаратов, утверждаемым Правительством РоссийскойФедерации;

обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем группнаселения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаютсяпо рецептам врачей с 50-процентной скидкой;

пренатальная (дородовая)диагностика нарушений развития ребенка у беременных женщин, неонатальныйскрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний в части исследований иконсультаций, осуществляемых медико-генетическими консультациями, а такжемедико-генетических исследований в соответствующих структурных подразделенияхмедицинских организаций;

обеспечение медицинскойдеятельности, связанной с донорством органов и тканей человека в целяхтрансплантации (пересадки) в медицинских организациях, подведомственныхминистерству здравоохранения области.

Врамках Программы за счет бюджетных ассигнований областного бюджета и средствобязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечениепроведения осмотров врачами и диагностических исследований в целях медицинскогоосвидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку(попечительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихся безпопечения родителей, а также проведения обязательных диагностическихисследований и оказания медицинской помощи гражданам при постановке их на воинскийучет, призыве или поступлении на военную службу или приравненную к ней службупо контракту, поступлении в военные профессиональные образовательныеорганизации или военные образовательные организации высшего образования,заключении с Министерством обороны Российской Федерации договора об обучении навоенной кафедре при федеральной государственной образовательной организациивысшего образования по программе военной подготовки офицеров запаса, программевоенной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военнойподготовки солдат, матросов запаса, призыве на военныесборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу, заисключением медицинского освидетельствования в целях определения годностиграждан к военной или приравненной к ней службе.

Кроме того, за счетбюджетных ассигнований федерального бюджета (прогнозно), областного бюджета вустановленном порядке оказывается медицинская помощь ипредоставляются иные государственные услуги (работы) в медицинскихорганизациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти иисполнительным органам государственной власти субъектов Российской Федерациисоответственно, за исключением видов медицинской помощи, оказываемой за счетсредств обязательного медицинского страхования, в лепрозориях и соответствующихструктурных подразделениях медицинских организаций, центрахпрофилактики и борьбы со СПИДом, врачебно-физкультурных диспансерах, центрахохраны здоровья семьи и репродукции, медико-генетических центрах(консультациях), центрах охраны репродуктивного здоровья подростков, центрахмедицинской профилактики (за исключением первичной медико-санитарной помощи,включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования), центрахпрофессиональной патологии и соответствующих структурных подразделенияхмедицинских организаций, бюро судебно-медицинской экспертизы,патологоанатомических бюро, медицинских информационно-аналитических центрах,бюро медицинской статистики, в центрах крови, настанциях переливания крови, в домах ребенка, включая специализированные,молочных кухнях и прочих медицинских организациях, входящих в номенклатурумедицинских организаций, утверждаемую Министерством здравоохранения РоссийскойФедерации, а также осуществляется финансовое обеспечение медицинской помощи вспециализированных медицинских организациях и соответствующих структурныхподразделениях медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь попрофилю "Медицинская реабилитация" при заболеваниях, не включенных вбазовую программу обязательного медицинского страхования (заболевания,передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдромприобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства ирасстройства поведения, в том числе связанные с употреблением психоактивных веществ),а также расходов медицинских организаций, в том числе на приобретение основныхсредств (оборудования, производственного и хозяйственного инвентаря).

15. Приоказании в рамках Программы первичной медико-санитарной помощи в условияхдневного стационара и в неотложной форме, специализированной, в том числевысокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скоройспециализированной, медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи встационарных условиях осуществляется обеспечение граждан лекарственнымипрепаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненнонеобходимых и важнейших лекарственных препаратов (далее – Перечень) (приложениеN 4 к Программе) в соответствии с Федеральнымзаконом "Об обращении лекарственных средств", перечнем жизненнонеобходимых и важнейших лекарственных препаратов (ежегодно утверждаемымПравительством Российской Федерации перечнем лекарственных препаратов длямедицинского применения, обеспечивающих приоритетные потребностиздравоохранения в целях профилактики и лечения заболеваний, в том числепреобладающих в структуре заболеваемости в Российской Федерации) и медицинскимиизделиями, которые предусмотрены стандартами медицинской помощи.

При оказании стационарной помощи в случаенеобходимости назначения лекарственных средств, не входящих в Перечень, принетипичном течении болезни, наличии осложнений основного заболевания и (или)сочетанных заболеваний, при назначении опасных комбинаций лекарственныхсредств, а также при непереносимости лекарственных средств, входящих вПеречень, лекарственная помощь осуществляется в соответствии с порядком,установленным нормативными правовыми актами Российской Федерации.

16. При оказании амбулаторной медицинской помощи бесплатное илильготное лекарственное обеспечение осуществляется в соответствиис нормативными правовыми актами Российской Федерации.

В соответствии с Законом Саратовской области "О мерах социальнойподдержки отдельных категорий граждан в Саратовской области" отдельнымкатегориям граждан, указанным в названном законе области, предоставляютсяежемесячные денежные выплаты.

17. В соответствии с законодательствоммедицинская помощь гражданам, получившим повреждение здоровья вследствиенесчастных случаев на производстве, являющихся страховыми случаями по обязательномусоциальному страхованию, предоставляется в порядке, предусмотренномзаконодательством Российской Федерации, за счет средств Саратовскогорегионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации,предусмотренных на осуществление обязательного социального страхования отнесчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (прогнозно).

VI . Нормативы объема медицинской помощи

18. Нормативы объема медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания в целом по Программеопределяются в единицах объема в расчете на 1 жителя в год, по территориальнойпрограмме ОМС – в расчете на 1 застрахованное лицо. Нормативыобъема медицинской помощи используются в целях планирования ифинансово-экономического обоснования размера подушевых нормативов финансовогообеспечения, предусмотренных Программой, и на 2016 год составляют:

для скорой медицинскойпомощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, на 2016 годв рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования – 0,3вызова на 1 застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований областногобюджета – 0,005 вызова на 1 жителя;

длямедицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими ииными целями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез ичелюстей, за исключением зубного протезирования (включая посещения центровздоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинскогоперсонала, а также разовые посещения в связи с заболеваниями), на 2016 год – врамках территориальной программы обязательного медицинского страхования – 2,35посещения на 1 застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований областного бюджета –0,6 посещения на 1 жителя;

длямедицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи сзаболеваниями, в рамках территориальной программы обязательного медицинскогострахования – 1,98 обращения (законченного случая лечения заболевания вамбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания неменее 2) на 1 застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований областногобюджета – 0,2 обращения на 1 жителя;

для медицинской помощи вамбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках базовойтерриториальной программы обязательного медицинского страхования, на 2016 год –0,261 посещения на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи вусловиях дневных стационаров на 2016 год – в рамках территориальной программыобязательного медицинского страхования – 0,06 случая лечения на 1застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований областного бюджета – 0,004случая лечения на 1 жителя;

дляспециализированной медицинской помощи в стационарных условиях в рамкахтерриториальной программы обязательного медицинского страхования – 0,18212случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнованийобластного бюджета – 0,01 случая госпитализации на 1 жителя, в том числе длямедицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях,оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация",и реабилитационных отделений медицинских организаций в рамках территориальнойпрограммы обязательного медицинского страхования – 0,039 койко-дня на 1застрахованное лицо;

для паллиативноймедицинской помощи в стационарных условиях, за счет бюджетных ассигнованийобластного бюджета на 2016 год – 0,075 койко-дня на 1 жителя.

Объем высокотехнологичной медицинской помощи в целом по Программе врасчете на 1 жителя (без учета случаев госпитализации жителей Саратовскойобласти на оказание высокотехнологичной медицинской помощи в медицинскихорганизациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, засчет средств федерального бюджета) составляет на 2016 год 0,0031 случаягоспитализации.

Объем медицинской помощи, оказываемойне застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам вэкстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострениихронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, входящих вбазовую программу обязательного медицинского страхования, включается внормативы объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных и стационарныхусловиях, и обеспечивается за счет бюджетных ассигнований областного бюджета.

В части медицинской помощи, финансовое обеспечениекоторой осуществляется за счет бюджетных ассигнований областного бюджета, вПрограмме устанавливаются дифференцированные нормативы объема медицинскойпомощи на 1 жителя и нормативы объема медицинской помощи на 1 застрахованноелицо с учетом этапов оказания медицинской помощи, уровня и структурызаболеваемости, особенностей половозрастного состава и плотности населения,транспортной доступности, а также климатических и географических особенностейобласти.

В целях обеспечения доступности медицинской помощи гражданам,проживающим в малонаселенных, отдаленных и (или) труднодоступных населенныхпунктах, а также в сельской местности, Программой устанавливаютсядифференцированные объемы медицинской помощи с учетом использования санитарнойавиации, телемедицины и передвижных форм предоставления медицинских услуг.

Приформировании Программы нормативы объемов медицинской помощи откорректированы сучетом особенностей возрастно-полового состава, уровня и структурызаболеваемости населения области, климатогеографических условий области итранспортной доступности медицинских организаций.

VII . Нормативы финансовыхзатрат на единицу объема медицинской

помощи, подушевые нормативыфинансирования, способы оплаты

медицинской помощи, порядок формированияи структура тарифов

на оплату медицинской помощи

19. Нормативы финансовых затрат на единицу объемамедицинской помощи для целей формирования Программы на 2016 год составляют:

на 1 вызов скороймедицинской помощи за счет бюджетных ассигнований областного бюджета – 5366,4рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 1749,4 рубля;

на 1 посещение спрофилактическими и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторныхусловиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счетсредств областного бюджета – 176,6 рубля, за счет средств обязательногомедицинского страхования – 359,1 рубля;

на 1 обращение по поводузаболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условияхмедицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет бюджетныхассигнований областного бюджета – 539,5 рубля, за счет средств обязательногомедицинского страхования – 1006,0 рубля;

на 1 посещениепри оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях засчет средств обязательного медицинского страхования – 459,7 рубля;

на 1 случай лечения вусловиях дневных стационаров за счет бюджетных ассигнований областного бюджета– 6637,5 рублей, за счет средств обязательного медицинского страхования –11441,4 рубля;

на 1 случайгоспитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях),оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет бюджетныхассигнований областного бюджета – 45002,2 рубля, за счет средств обязательногомедицинского страхования – 22838,1 рубля;

на 1 койко-день помедицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях,оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация",и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средствобязательного медицинского страхования – 1574,8 рубля;

на 1 койко-день вмедицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающихпаллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницысестринского ухода), за счет бюджетных ассигнований областного бюджета – 1311,3рубля.

20. Порядокформирования и структура тарифов на оплату медицинской помощи, оказываемой врамках территориальной программы ОМС, устанавливаются в соответствии сФедеральным законом "Об обязательном медицинском страхованиив Российской Федерации".

21. Подушевыенормативы финансирования устанавливаются исходя из нормативов, предусмотренныхразделом V Программы и настоящим разделом.

Подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Программой (безучета расходов федерального бюджета), в 2016 году составляют:

за счет бюджетных ассигнований областного бюджета (в расчете на 1жителя) в 2016 году – 1381,3 рубля, за счет средств обязательного медицинскогострахования на финансирование базовой программы обязательного медицинскогострахования за счет субвенций Федерального фонда обязательного медицинскогострахования (в расчете на 1 застрахованное лицо) в 2016 году – 8447,3 рубля.

Подушевые нормативы финансирования базовой программыобязательного медицинского страхования за счет субвенций Федерального фондаобязательного медицинского страхования сформированы без учета средств бюджетаФедерального фонда обязательного медицинского страхования, направляемых в видеиных межбюджетных трансфертов в федеральный бюджет на оказаниевысокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программуобязательного медицинского страхования, в соответствии с разделом II перечнявидов высокотехнологичной медицинской помощи.

В рамках подушевого норматива финансового обеспечениятерриториальной программы обязательного медицинского страхованияустанавливаются дифференцированные нормативы финансовых затрат на единицуобъема медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо, по видам, формам,условиям и этапам оказания медицинской помощи с учетом особенностей половозрастногосостава и плотности населения, транспортной доступности, уровня и структурызаболеваемости населения, а также климатических и географических особенностей.

Финансовое обеспечение Программы осуществляется в объемах,предусмотренных в областном бюджете в соответствии с Законом Саратовскойобласти "Об областном бюджете на 2016 год", в бюджете ТФОМС области всоответствии с Законом Саратовской области "О бюджете Территориальногофонда обязательного медицинского страхования Саратовской области на 2016год" (приложение N 1 к настоящей Программе).

В соответствии с законодательством годовой объембюджетных ассигнований на обязательное медицинское страхование неработающегонаселения утвержден Законом Саратовской области "Об областном бюджетена 2016 год ".

VIII . Целевые значениякритериев доступности и качества

медицинскойпомощи, оказываемой в рамках Программы

22. Целевыезначения критериев доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы :

N п/п

Наименование критерия

Единица измерения

Целевое значение критерия

2016 год

Критериями качества медицинской помощи являются:

Удовлетворенность населения медицинской помощью, в том числе:

процентов числа опрошенных

44,0

1.1.

городского населения

44,0

1.2.

сельского населения

44,0

Смертность населения от болезней системы кровообращения, в том числе:

число умерших от болезней системы кровообращения

на 100 тыс. человек населения

673,0

2.1.

городского населения

670,0

2.2.

сельского населения

682,6

Смертность населения от злокачественных новообразований, в том числе:

число умерших

от злокачественных новообразований

на 100 тыс. человек населения

184,1

3.1.

городского населения

181,9

3.2.

сельского населения

179,8

Смертность населения от туберкулеза,

в том числе:

случаев на 100 тыс. человек населения

11,3

4.1.

городского населения

10,6

4.2.

сельского населения

11,4

Смертность населения в трудоспособном возрасте

число умерших

в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения

571,0

Смертность населения трудоспособного возраста от болезней системы кровообращения

число умерших от болезней системы кровообращения

в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения

168,2

Доля умерших в трудоспособном возрасте на дому в общем количестве умерших

в трудоспособном возрасте

процентов

39,2

Материнская смертность

на 100 тыс. человек, родившихся живыми

14,7

Младенческая смертность, в том числе:

на 1000 человек, родившихся живыми

6,8

9.1.

в городской местности

6,5

9.2.

в сельской местности

7,8

10.

Доля умерших в возрасте до 1 года на дому в общем количестве умерших в возрасте

до 1 года

процентов

13,0

11.

Смертность детей в возрасте 0-4 лет

на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста

185,0

12.

Доля умерших в возрасте

0 - 4 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0-4 лет

процентов

15,0

13.

Смертность детей в возрасте 0-17 лет

на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста

78,2

14.

Доля умерших в возрасте 0-17 лет на дому

в общем количестве умерших в возрасте

0-17 лет

процентов

25,0

15.

Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете

с момента установления диагноза 5 лет

и более, в общем числе пациентов

со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете

процентов

52,1

16.

Доля впервые выявленных случаев фиброзно-кавернозного туберкулеза

в общем количестве выявленных случаев туберкулеза в течение года

процентов

0,5

17.

Доля впервые выявленных случаев онкологических заболеваний на ранних стадиях (I и II стадии) в общем количестве выявленных случаев онкологических заболеваний в течение года

процентов

58,8

18.

Доля пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 6 часов

от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда

процентов

27,4

19.

Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда

процентов

25,0

20.

Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов

с острым инфарктом миокарда

процентов

9,1

21.

Доля пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым выездной бригадой скорой медицинской помощи проведен тромболизис, в общем количестве пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи

процентов

22.

Доля пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые

6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями

процентов

11,5

23.

Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия в первые 6 часов госпитализации,

в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом

процентов

2,5

24.

Количество обоснованных жалоб,

в том числе на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой

в рамках территориальной программы

единиц

Критериями доступности медицинской помощи являются:

25.

Обеспеченность населения врачами,

в том числе:

на 10 тыс. человек населения, включая городское

и сельское население

41,1

25.1.

городского населения

на 10 тыс. человек городского населения

52,8

25.2.

сельского населения

на 10 тыс. человек сельского населения

5,7

26.

Обеспеченность населения врачами, оказывающими медицинскую помощь

в амбулаторных условиях, в том числе:

на 10 тыс. человек населения, включая городское

и сельское население

19,5

26.1.

городского населения

на 10 тыс. человек городского населения

24,3

26.2.

сельского населения

на 10 тыс. человек сельского населения

4,9

27.

Обеспеченность населения врачами, оказывающими медицинскую помощь

в стационарных условиях, в том числе:

на 10 тыс. человек населения, включая городское

и сельское население

16,0

27.1.

городского населения

на 10 тыс. человек городского населения

21,1

27.2.

сельского населения

на 10 тыс. человек сельского населения

0,7

28.

Обеспеченность населения средним медицинским персоналом, в том числе:

на 10 тыс. человек населения, включая городское и сельское население

86,3

28.1.

городского населения

на 10 тыс. человек городского населения

102,1

28.2.

сельского населения

на 10 тыс. человек сельского населения

38,2

29.

Обеспеченность населения средним медицинским персоналом, оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в том числе:

на 10 тыс. человек населения, включая городское

и сельское население

39,1

29.1.

городского населения

на 10 тыс. человек городского населения

41,5

29.2.

сельского населения

на 10 тыс. человек сельского населения

31,7

30.

Обеспеченность населения средним медицинским персоналом, оказывающим медицинскую помощь в стационарных условиях, в том числе:

на 10 тыс. человек населения, включая городское

и сельское население

40,8

30.1.

городского населения

на 10 тыс. человек городского населения

52,1

30.2.

сельского населения

на 10 тыс. человек сельского населения

6,4

31.

Средняя длительность лечения в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях

в среднем по области,

дней

10,2

32.

Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров

в общих расходах на территориальную программу

процентов

7,3

33.

Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях

в неотложной форме в общих расходах

на территориальную программу

процентов

1,22

34.

Доля охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей, в том числе

процентов

34.1.

городских жителей

34.2.

сельских жителей

35.

Доля пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, в общем числе пациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования

процентов

7,5

36.

Число лиц, проживающих в сельской местности, которым оказана скорая медицинская помощь

на 1000 человек сельского населения

235,0

Эффективность деятельности медицинских организаций проводится на основе:

38.

оценки выполнения функции врачебной должности, в том числе:

количество посещений

на 1 занятую должность врача, ведущего прием

4900

38.1.

в городской местности

5250

38.2.

в сельской местности

5280

39.

оценки показателей рационального и целевого использования коечного фонда, в том числе:

средняя занятость койки

в году (количество дней)

332

39.1.

в городской местности

330

39.2.

в сельской местности

285

Приложение N 1

ктерриториальной программе государственных гарантий бесплатного оказаниягражданам медицинской помощи в Саратовской области на 2016 год

Таблица 1

Стоимость

территориальной программы государственных гарантийбесплатного оказания гражданам медицинской помощи

в Саратовской области по источникам финансовогообеспечения на 2016 год

Источники финансового обеспечения

территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

N строки

2016 год

утвержденная стоимость территориальной программы

расчетная стоимость территориальной программы

всего

(млн рублей)

на одного жителя

(одно застрахованное лицо по ОМС)

в год (рублей)

всего

(млн рублей)

на одного жителя

(одно застрахованное лицо по ОМС)

в год (рублей)

Стоимость территориальной программы государственных гарантий всего (сумма строк 02 + 03), в том числе:

24 471,9

9 828,6

29 711,1

11 935,9

I. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации, всего*

3 428,5

1 381,3

8 667,7

3 488,6

II. Стоимость территориальной программы ОМС, всего

21 043,4

8 447,3

21 043,4

8 447,3

1. Стоимость территориальной программы ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы (сумма строк 05 + 06), в том числе:

21 043,4

8 447,3

21 043,4

8 447,3

1.1. Субвенции из бюджета ФОМС

21 043,4

8 447,3

21 043,4

8 447,3

1.2. Прочие поступления

* без учета бюджетныхассигнований федерального бюджета на ОНЛС, государственные программы, а такжесредств по п.2 разд.II по строке 06

Справочно: численность, используемая при расчетах:

2016

Численность населения области прогноз САРАТОВСТАТ на 1 января 2016 года, чел.

2 482 100

Численность застрахованного населения области на 1 апреля 2015 года, чел.

2 491 132

Таблица 2

Утвержденная стоимость территориальной программы государственныхгарантий бесплатного оказания

гражданам медицинской помощи в Саратовской области поусловиям ее оказания на 2016 год

N строки

Единица измерения

Объем медицинской помощи

в расчете

на 1 жителя

(норматив объемов предостав-ления медицинской помощи

в расчете

на 1 застра-хованное лицо)

Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат

на единицу объема

предостав-ления медицинской помощи)

Подушевые нормативы финансирования территориальной программы

Стоимость территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения

рублей

млн рублей

в %

к итогу

за счет средств консоли-дирован-ного бюджета субъекта Российской Федерации

за счет средств ОМС

за счет средств консоли-дирован-ного бюджета субъекта Российской Федерации

средства ОМС

I . Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации, в том числе*:

1 372,7

3 407,1

14,0

1. Скорая медицинская помощь

вызов

0,005

5 366,4

26,8

66,6

2. При заболеваниях, не включенных в территориальную программу ОМС:

690,5

1 713,7

в амбулаторных условиях

04.1

посещение с профилактической и иными целями

0,60

176,6

106,0

263,0

04.2

обращение

0,20

539,5

107,9

267,8

в стационарных условиях

случай госпитализации

0,01

45 002,2

450,0

1 117,0

в дневных стационарах

случай госпитализации

0,004

6 637,5

26,6

65,9

3. При заболеваниях, включенных в базовую программу ОМС, гражданам Российской Федерации, не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС:

24,8

61,5

скорая медицинская помощь

вызов

26,9

в амбулаторных условиях

посещение

3,8

в стационарных условиях

случай госпитализации

30,8

в дневных стационарах

случай госпитализации

4. Паллиативная медицинская помощь (сестринский уход)

койко-день

0,075

1 311,3

98,3

244,1

5. Иные государственные услуги (работы)

490,0

1 216,2

6. Специализированная высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Саратовской области

случай госпитализации

42,3

105,0

II. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС**,в том числе на приобретение:

8,6

21,4

санитарного транспорта

8,5

21,0

КТ

МРТ

иного медицинского оборудования

0,1

0,4

III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС:

8 447,3

21 043,4

86,0

скорая медицинская помощь (сумма строк 27 + 32)

вызов

0,300

1 749,1

524,7