Приложение к Постановлению от 17.02.2005 г № 55-П
Заявка
на компенсацию транспортным организациям за фактически приобретенные
гражданами социальные месячные и разовые проездные билеты
за ____________ месяц 200__ года
| Наименование
перевозчика |
Количество
проездных
билетов, шт. |
Размер
компенсации за
каждый билет,
руб. |
Сумма
компенсации,
тыс. рублей |
|
месячных |
разовых |
месячный |
разовый |
|
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
| Раздел I:
по льготным категориям
граждан, оказание мер
социальной поддержки
которых относится к
ведению Российской
Федерации |
|
|
|
|
|
| Раздел II:
по льготным категориям
граждан, оказание мер
социальной поддержки
которых относится к
ведению области |
|
|
|
|
|
| Итого: |
|
|
|
|
|
Руководитель _____________ _________________________
(подпись) (расшифровка подписи)