Главе администрации Энгельсского муниципального района _______________________________________ (Ф.И.О. физического лица/наименование юридического лица) ________________________________________ (адрес постоянного или преимущественного проживания/местонахождение юридического лица) Заявление Прошу предоставить в ______________________________________________________ (указывается испрашиваемое право на земельный участок: собственность (за плату или бесплатно), аренда (с указанием срока), безвозмездное срочное или постоянное (бессрочное) пользование) земельный участок с кадастровым номером __________________ ____________ площадью ___________________ местоположением: ______________________________________________________ (подтверждаю, что кадастровый учет земельного участка осуществлен) Прошу утвердить и выдать схему расположения земельного участка на кадастровом плане или кадастровой карте соответствующей территории. <*> С площадью территории ______________ кв. м, закрепляемой для санитарной очистки и благоустройства в соответствии с муниципальным правовым актом органов местного самоуправления, действующим на территории __________________________________________ муниципального (наименование муниципального образования) образования поселения, в границах которого расположен земельный участок, согласен. _________________________________ ______________________ (дата, подпись/подпись и печать) (расшифровка подписи) --------------------------------<*> Заполняется в случае если не осуществлен государственный
кадастровый учет земельного участка, или в государственном кадастре недвижимости отсутствуют сведения о земельном участке, необходимые для выдачи кадастрового паспорта земельного участка. Приложение: ______________________________________________________ ______________________________________________________ ______________________________________________________