Приложение к Постановлению от 12.01.2010 г № 11 Положение
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ ЛИСТ
муниципального служащего Татищевского муниципального района
Саратовской области
1. Фамилия, имя, отчество _________________________________________________
2. Год, число и месяц рождения ____________________________________________
3. Сведения о профессиональном образовании, наличии ученой степени, ученого
звания ____________________________________________________________________
(когда и какое учебное заведение окончил, специальность
___________________________________________________________________________
и квалификация по образованию, ученая степень, ученое звание)
4. Сведения о профессиональной переподготовке, повышении квалификации или
стажировке ________________________________________________________________
(документы о профессиональной переподготовке,
___________________________________________________________________________
повышении квалификации или стажировке)
5. Замещаемая должность муниципальной службы на день проведения
квалификационного экзамена и дата назначения на эту должность _____________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
6. Стаж муниципальной службы ______________________________________________
7. Общий трудовой стаж ____________________________________________________
8. Классный чин муниципальной службы ______________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование классного чина и дата его присвоения)
9. Вопросы к муниципальному служащему и краткие ответы на них _____________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
10. Замечания и предложения, высказанные квалификационной комиссией _______
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
11. Предложения, высказанные муниципальным служащим _______________________
___________________________________________________________________________
12. Оценка знаний, навыков и умений (профессионального уровня)
муниципального служащего по результатам квалификационного экзамена
___________________________________________________________________________
(признать, что муниципальный служащий сдал квалификационный экзамен
___________________________________________________________________________
и рекомендовать его для присвоений классного чина
___________________________________________________________________________
муниципальной службы; признать, что муниципальный служащий
___________________________________________________________________________
не сдал квалификационный экзамен)
13. Количественный состав квалификационной комиссии _______________________
На заседании присутствовало _____________ членов квалификационной комиссии.
Количество голосов за ______________, против _____________.
14. Примечания ____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Председатель
квалификационной комиссии _____________ _____________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Заместитель председателя
квалификационной комиссии _____________ _____________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Секретарь
квалификационной комиссии _____________ _____________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Члены квалификационной комиссии _____________ _____________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
_____________ _________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Дата проведения квалификационного экзамена ________________________________
С экзаменационным листом ознакомился ______________________________________
(подпись муниципального служащего, дата)
МП