Приложение к Постановлению от 20.09.2010 г № 434-П Положение

Заявка на участие
в областном конкурсе проектов в сфере межнациональных
и межконфессиональных отношений, направленных на
обеспечение условий для удовлетворения социальных,
этнокультурных потребностей народов, проживающих на
территории области, сохранение и развитие родных языков
и культур и гармонизацию отношений между народами
Проектная линия, на которую подается заявка (отметить знаком "Х"):
┌─┐
│ │ Гармонизация межнациональных и межконфессиональных отношений
├─┤
│ │ Сохранение и развитие национальной культуры
├─┤
│ │ Социокультурная интеграция и адаптация мигрантов
└─┘
Наименование организации: _________________________________________________
_________________________________________________
_________________________________________________
Организационно-правовая форма:
(отметить знаком "Х")     ┌─┐
│ │ общественная организация
├─┤
│ │ благотворительный или иной фонд
├─┤
│ │ некоммерческое партнерство
├─┤
│ │ ассоциация или союз
└─┘

ИНН организации:

КПП организации:

Номер рублевого счета:

Наименование банка:       _________________________________________________
_________________________________________________
_________________________________________________

БИК:

Номер корреспондентского счета:

Адрес (место нахождения):

__________________________

_______________________________________________
_______________________________________________
Контактный телефон:         _______________________________________________
Факс:                       _______________________________________________
Адрес электронной почты:    _______________________________________________
Руководитель организации    _______________________________________________
(Ф.И.О. и должность):       _______________________________________________
Название проекта:           _______________________________________________
_______________________________________________
_______________________________________________
Руководитель проекта
(Ф.И.О. и должность         _______________________________________________
в организации):             _______________________________________________
Контактный телефон:         _______________________________________________
Срок реализации проекта:    _______________________________________________
Дата начала проекта:        _______________________________________________
Дата окончания проекта:     _______________________________________________
Бюджет проекта
(общая сумма):              _____________________________________________
Запрашиваемая сумма:        _______________________________________________
Получала ли организация целевые средства за последние два года и, если да,
то от кого:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Краткое описание проекта (не более 150 слов):
Настоящим подтверждаем достоверность представленной информации.
Подпись руководителя организации __________________________________________
Подпись руководителя проекта     __________________________________________
Дата       ____________________                М.П.

Заполняется сотрудником комитета общественных связей и национальной политики области
Дата получения заявки	Регистрационный номер