Приложение к Постановлению от 29.09.2010 г № 180 Административный регламент

                                                        Главе администрации
                                    Приволжского муниципального образования
                                   ________________________________________
                                   ________________________________________
                               (Ф.И.О./наименование (полное и сокращенное),
                                             организационно-правовая форма)
                                   ________________________________________
                                   (адрес места нахождения/ постоянного или
                                              преимущественного проживания)
                                                         Телефон: _________
                                 Заявление
    Прошу     выдать    градостроительный    план    земельного    участка,
расположенного ____________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
для строительства (реконструкции) ________________________________________.
                            ненужное зачеркнуть
Я, _______________________________________________________________________,
предупрежден  о возможном отказе в рассмотрении заявления, либо об отказе в
выдаче градостроительного плана земельного участка.
Руководитель организации
(индивидуальный предприниматель,
физическое лицо)
___________________________________       ________________________________
             Ф.И.О.                                   (подпись)
                                   М.П.
_____________________________
Дата
Приложение: на _______ листах.