Приложение к Постановлению от 23.12.2010 г № 01-06/211-П Порядок
АКТ <4>
передачи открепительных удостоверений для голосования
на выборах
___________________________________________________________________________
(наименование выборов)
___________________________________________________________________________
(наименование (номер) избирательной комиссии,
передающей открепительные удостоверения)
передала __________________________________________________________________
(наименование (номер) избирательной комиссии, принимающей
открепительные удостоверения)
___________________________________________________________________________
число открепительных удостоверений цифрами и прописью
открепительных удостоверений для голосования на выборах
___________________________________________________________________________
(наименование выборов)
за номерами ______________________________________________________________.
(номера открепительных удостоверений с N __ по N __)
"____" ______________ 201_ года
(дата передачи)
Председатель (заместитель председателя,
М.П. секретарь) _________________________
(наименование
____________________________________ _________ _____________
избирательной комиссии, передавшей (подпись) (фамилия,
открепительные удостоверения) инициалы)
Члены комиссии _________ _____________
(подпись) (фамилия,
инициалы)
_________ _____________
(подпись) (фамилия,
инициалы)
Председатель (заместитель председателя,
М.П. секретарь) _________________________
(наименование
____________________________________ _________ ____________
избирательной комиссии, получившей (подпись) (фамилия,
открепительные удостоверения) инициалы)
Члены комиссии _________ ____________
(подпись) (фамилия,
инициалы)
_________ ____________
(подпись) (фамилия,
инициалы)
"____" ______________ 201_ года
(дата получения)
--------------------------------
<4> Настоящий акт имеют право подписать лица, присутствующие (на
основании статьи 30 Федерального закона "Об основных гарантиях
избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской
Федерации", части 1 статьи 17 Закона Саратовской области "О выборах в
органы местного самоуправления Саратовской области") при передаче и приеме
открепительных удостоверений.