Приложение к Приказу от 14.11.2013 г № 01-06/395
ЗАЯВЛЕНИЕ
о продлении действия свидетельства об аккредитации
В министерство культуры Саратовской области на продление свидетельства
об аккредитации в качестве эксперта, экспертной организации (нужное
подчеркнуть), привлекаемого(ой) министерством культуры области к проведению
мероприятий по контролю ___________________________________________________
(указываются сфера государственного
__________________________________________________________________________.
контроля и перечень видов деятельности (работ (услуг), выполняемых
оказываемых) при проведении мероприятий по контролю)
1. От _____________________________________________________________________
(указываются полное и сокращенное наименования, организационно-правовая
форма
__________________________________________________________________________.
юридического лица или фамилия, имя и отчество гражданина)
2. Место нахождения (жительства) __________________________________________
(почтовый адрес места нахождения, номера
__________________________________________________________________________.
телефонов, телефаксов, адреса электронной почты)
и места осуществления деятельности ________________________________________
(указываются почтовые адреса мест осуществления деятельности,
___________________________________________________________________________
номера телефонов, телефаксов, адреса электронной почты)
3. Основной государственный регистрационный номер записи о государственной
регистрации юридического лица _____________________________________________
(указываются ОГРН и реквизиты документа,
__________________________________________________________________________.
подтверждающего внесение сведений о юридическом лице в
__________________________________________________________________________.
Единый государственный реестр юридических лиц)
4. Идентификационный номер налогоплательщика ______________________________
__________________________________________________________________________.
(указываются ИНН и реквизиты документа о постановке на учет в налоговом
органе)
5. Информация о выданном свидетельстве об аккредитации ____________________
___________________________________________________________________________
(регистрационный номер свидетельства, дата его выдачи, срок действия
свидетельства (дата)
___________________________________________________________________________
полное и сокращенное наименование, организационно-правовая форма
юридического лица или фамилия, имя и отчество гражданина,
___________________________________________________________________________
которым выдано свидетельство об аккредитации, вид деятельности, при
проверке которого данное лицо может быть привлечено в
__________________________________________________________________________.
качестве эксперта, экспертной организации)
6. Запрашиваемый срок продления свидетельства об аккредитации _____________
__________________________________________________________________________.
7. К настоящему заявлению прилагается копия свидетельства об аккредитации
на ____ л. в ____ экз.
8. Заявление составлено "____" __________ _____ г. М.П.
___________________ ______________________ ____________________
(наименование (подпись руководителя (инициалы, фамилия
должности юридического лица или руководителя
руководителя представителя юридического лица
юридического лица) юридического лица, или представителя
гражданина) юридического лица,
гражданина)