Приложение к Постановлению от 01.08.2017 г № 186 Положение
Губернатор Саратовской области
______________________________
(Ф.И.О.)
______________________________
(Согласовано/Не согласовано)
_________ "__" _____ 20__ года
(подпись)
Губернатору Саратовской области
_______________________________
(Ф.И.О.)
от ____________________________
(наименование должности
_______________________________
гражданского служащего области)
_______________________________
(Ф.И.О.)
Заявление
о разрешении участвовать на безвозмездной основе в управлении
некоммерческими организациями в качестве единоличного исполнительного
органа или вхождения в состав их коллегиальных органов управления
В соответствии с пунктом 3 части 2 статьи 17 Федерального закона от 27
июля 2004 года N 79-ФЗ "О государственной гражданской службе Российской
Федерации" я, ____________________________________________________________,
(Ф.И.О.)
замещающий(ая) должность государственной гражданской службы Саратовской
области ___________________________________________________________________
(наименование замещаемой должности, структурного подразделения
__________________________________________________________________________,
государственного органа Саратовской области)
прошу разрешить мне участвовать на безвозмездной основе в управлении
___________________________________________________________________________
(наименование и адрес некоммерческой организации)
___________________________________________________________________________
в качестве единоличного исполнительного органа/вхождения в состав ее
коллегиальных органов управления (нужное подчеркнуть): ____________________
___________________________________________________________________________
(наименование органа управления организацией и его полномочия,
___________________________________________________________________________
основной вид деятельности организации, срок, в течение которого
___________________________________________________________________________
планируется участвовать в управлении, иное)
Осуществление указанной деятельности не повлечет за собой конфликта
интересов.
При выполнении указанной деятельности обязуюсь соблюдать требования,
предусмотренные статьями 15, 17, 18 Федерального закона от 27 июля 2004
года N 79-ФЗ "О государственной гражданской службе Российской Федерации".
____________________ ______________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
"__" _________ 20__ года
Регистрационный номер в журнале регистрации заявлений _____________________
Дата регистрации заявления "____" ___________ 20__ года
___________________________________________________________________________
(фамилия, инициалы, должность лица, принявшего заявление)